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发布时间:2023-10-14 06:51:09

[单项选择]初产妇,26岁,妊娠38周,枕左前位,不规律宫缩2日,阴道少许流血5小时,血压130/90mmHg,子宫长度34cm,腹围98cm,胎心在脐左下闻及150次/分,胎背在左侧腹部触及,宫缩20秒,伺隔10分钟,肛查宫口可容指尖,宫缩素激惹试验出现早期减速,入院后行肥皂水灌肠,2小时后宫缩40秒,间隔5分钟,肛查:S=-1,宫口一指松。此处不恰当的处理措施是()
A. 鼓励进食
B. 每小时听胎心音一次
C. 阴道镜检查宫口扩张度
D. 静脉滴注缩宫素
E. 左侧卧位并吸氧

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[单项选择]初产妇,24岁。孕41周,规律下腹疼痛6小时,骨盆测量正常,胎儿发育正常。胎心率150次/分,枕左前位,宫颈口开大4cm。正确的处理措施是()
A. 等待自然分娩
B. 静滴缩宫素加强宫缩
C. 立即剖宫产
D. 静滴硫酸镁抑制宫缩
E. 米索前列醇加强宫缩
[单项选择]初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是()
A. 正常妊娠改变
B. 风湿性心脏病合并妊娠
C. 心脏病合并妊娠,性质待查
D. 妊娠期高血压心脏病
E. 围生期心肌病
[单项选择]初产妇.26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm.腹围112cm。错误的处理方法是()
A. 严密观察产程变化,注意胎心率及子宫收缩
B. 做好输液、输血及抢救新生儿的准备
C. 若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
D. 第一胎儿娩出,等脐带搏动停止后断脐
E. 第一胎儿娩出后行阴道检查
[单项选择]初产妇,26岁。妊娠38周,凌晨3点出现规律宫缩,19时30分宫口开大2cm,此时的诊断是()
A. 第二产程停滞
B. 第二产程延长
C. 活跃期停滞
D. 活跃期延长
E. 潜伏期延长
[单项选择]初产妇,26岁,妊娠38周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是()
A. 等待自然分娩
B. 阴道镜检查
C. 缩宫素静脉滴注
D. 人工破膜
E. 行剖宫产术
[单项选择]初孕妇.26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g.血压130/80mmHg.胎心144次/分02小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5~6分钟,胎心好。应诊断为()
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 滞产
[单项选择]产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感。宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味。该病人最可能的诊断是()
A. 急性子宫内膜炎
B. 急性子宫内膜及肌炎
C. 上呼吸道感染
D. 乳腺炎
E. 盆腔腹膜炎
[单项选择]患者,女,26岁。孕38周,自然破水入院,胎儿心率140次/分,宫缩40~50秒/2~3分,羊水Ⅱ°粪染,宫口开大3cm,头先露S=0/,最有助于诊断的检查是()
A. 无应激试验(NST)
B. 胎儿生物物理评分
C. 宫缩应激试验(CST)
D. 腹部B超检查
E. 羊膜镜检查
[单项选择]26岁,初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花,上腹不适。血压180/100mmHg.尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。诊断应是()
A. 轻度子痫前期
B. 重度子痫前期
C. 子痫
D. 妊娠高血压
E. 妊娠合并慢性高血压
[单项选择]26岁初孕妇,妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左。本例应诊断为()
A. 枕先露
B. 面先露
C. 臀先露
D. 肩先露
E. 复合先露
[单项选择]女,26岁,G1P0,妊娠38周,因胎膜早破入院,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整,阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块,子宫时软时硬,失血量已超过300ml,此时下列哪项处理为首选()
A. 缩宫素静滴加强宫缩
B. 止血剂
C. 立即输血输液
D. 麦角新碱肌注
E. 排空膀胱
[单项选择]26岁经产妇,妊娠38周,肩左前位,胎膜刚破,宫口开大9cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是()
A. 立即行剖宫产术
B. 乙醚深麻醉下行内转胎位术
C. 在全麻下行断头术
D. 静脉滴注缩宫素
E. 静注地西泮
[单项选择]26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是()
A. 胎头受压
B. 脐带脱垂
C. 胎盘功能不良
D. 宫体包裹胎体
E. 脐带绕胎儿颈部
[单项选择]26岁初产妇,5小时前产钳助产分娩一女婴,现有大便感,并感会阴疼痛,解大便一次,黄色软便,便后仍有大便感,最可能的诊断为()
A. 产后宫缩痛
B. 阴道后壁血肿
C. 会阴伤口痛
D. 便秘
E. 产后尿潴留
[单项选择]26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3.400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。此时首选的处理应除外哪项()
A. 吸氧+抬高臀部
B. 人工破膜观察羊水性状
C. 胎心监测
D. B超诊断
E. 做好剖宫产准备
[单项选择]妊娠38周时羊水的量约为()
A. 500~700ml
B. 500~650ml/分
C. 800ml
D. 3600ml/小时
E. 1000ml

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