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[单项选择]女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例的诊断为（）
A. 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
B. 败血症
C. 二尖瓣脱垂
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性心脏病，风湿活跃期
[单项选择]贫血或甲亢患者常有心尖区收缩期杂音，其产生的主要机理是（）
A. 血流加速
B. 瓣膜关闭不全
C. 瓣膜口狭窄
D. 异常通道
E. 心脏内有漂浮物
[单项选择]某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是（ ）
A. 左室扩大，引起二尖瓣关闭不全
B. 心率增快
C. 合并亚急性细菌性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调或断裂
[单项选择]男性患者，12岁，突发窦性心动过速，心搏微弱，心尖区收缩期明显吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，诊断为急性风湿热，除青霉素控制感染外还应选用哪种药物（）
A. 阿司匹林
B. 布洛芬
C. 对乙酰氨基酚
D. 保泰松
E. 吲哚美辛
[单项选择]患者女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分钟，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞4～10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并（）
A. 风湿活动
B. 肺部感染
C. 上呼吸道感染
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 肾盂肾炎
[单项选择]出现心尖区全收缩期杂音并向左腋下传导的疾病是（）
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]男性，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到（）
A. 心尖搏动向左向下移位
B. 心尖搏动增强
C. 心尖搏动减弱
D. 负性心尖搏动
E. 胸骨上窝搏动
[单项选择]急性心肌梗死时心尖区出现粗糙收缩期杂音，应首先考虑为（）
A. 急性心功能不全
B. 室间隔穿孔
C. 室壁瘤形成
D. 急性乳头肌功能不全
E. 急性心包炎
[单项选择]心尖搏动向左下移位，心尖区听到4级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是（）
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 风湿性心肌炎
[单项选择]急性心肌梗死发病早期，心尖区出现粗糙收缩期杂音，应首先考虑的是（）
A. 急性心力衰竭
B. 室间隔穿孔
C. 室壁瘤形成
D. 二尖瓣乳头肌功能失调
E. 急性心包炎
[多项选择]
患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。
为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是（）
A. 未经治疗者，于第一天内至少间隔1小时采血一次，共3次
B. 如次日未见细菌生长，可再次重复采血3次进行培养
C. 如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗
D. 已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血
E. 采血前应仔细消毒皮肤
F. 每次抽取10～20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养，至少应培养3周
[单项选择]女性，45岁，气短，水肿，发现"室性前收缩"半年，心尖区2／6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是（）。
A. 冠心病
B. 肥厚型梗阻性心肌病
C. 风心病、二尖瓣关闭不全
D. 扩张型心肌病
E. 渗出性心包炎
[单项选择]急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（）
A. 并发室间隔穿孔
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发感染性心内膜炎
D. 并发心包炎
E. 并发心室膨胀瘤
