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发布时间:2023-10-11 14:05:10

[单项选择]患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/Hp,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是()
A. 肾脏CT检查
B. 肾穿刺活检
C. 肾盂B超检查
D. 静脉肾盂造影检查
E. 相差显微镜尿红细胞形态

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[单项选择]患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/Hp,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。入院后第1天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是()
A. 静脉输入低分子右旋糖酐
B. 静脉补充血浆白蛋白
C. 卧床休息
D. 尿量不够准确
E. 休息时间不够
[单项选择]患者女,22岁。拟行扁桃体摘除术时,检查发现镜下血尿,尿蛋白(-),沉渣RBC5~10个/Hp,尿相差显微镜检查示大小不等,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,异形率80%。无水肿,血压正常。血尿最可能的原因是()
A. 膀胱炎
B. 肾小球肾炎
C. 泌尿系结石
D. 泌尿系结核
E. 泌尿系肿瘤
[单项选择]患者女性,46岁,主因"发现镜下血尿2周"就诊。患者2周前常规复查时发现镜下血尿,无发热寒战,无腰痛,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无低热盗汗乏力,无移植肾区胀痛等不适。既往史:13年前曾行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+吗替麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制剂治疗。曾长期服用龙胆泻肝丸,具体情况不详。无外伤史。查体:体温36.8℃,血压125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率80次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛。双肾区无红肿,无隆起,双肾未触及,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起,无压痛,叩为浊音。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛。该患者最可能的诊断是()。
A. 泌尿系感染
B. 移植肾破裂
C. 泌尿系结石
D. 急性排斥反应
E. 慢性肾小球肾炎
F. 泌尿系肿瘤
G. 泌尿系结核
H. 移植肾静脉血栓
[单项选择]男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()。
A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 新月体性肾炎Ⅰ型
C. 新月体性肾炎Ⅱ型
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎
[单项选择]男性,40岁。全身轻度浮肿6年,血压170/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(++),血肌酐220μmol/L。最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 肾病综合征
[单项选择]男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()
A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 新月体性肾炎Ⅰ型
C. 新月体性肾炎Ⅱ型
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎
[单项选择]患者,男,28岁。既往有下肢浮肿,体检时发现尿异常,尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量1.4g,血肌酐98μmol/L,血压140/90mmHg,应首先考虑的诊断是()
A. 慢性肾衰竭
B. 急性肾衰竭
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎
[单项选择]体检发现镜下血尿,临床上最可能的原发性肾小球疾病是()
A. 慢性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]男性,29岁,发热1周,镜下血尿,尿蛋白(+++),BP150/90mmHg,Hb80g/L,BUN32mmol/L,Cr735umol/L。最可能的诊断是()
A. 肾前性急性肾衰竭
B. 急性肾小管坏死
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾后性急性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎致急性肾衰竭
[单项选择]糖尿病肾病,肾功能不全的患者,尿蛋白(++),血肌酐182μmol/L,血压165/105mmHg,首选降压药物为()
A. 碳酸钙
B. 氢氧化铝制剂
C. ACEI/ARB
D. 钙离子拮抗剂
E. 骨化三醇
[单项选择]

男性,46岁,烦渴、多饮、多尿、消瘦4年,既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿,病理诊断为慢性肾小球肾炎,未特殊治疗。无糖尿病家族史,BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,HbAlc6.6%,肝、肾功能正常。尿常规检查:红细胞20/HP,尿糖>55mmol/L

此例病人OGTT结果为:空腹及口服75g葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖(mmol/L)分别为:6.1,7.9,7.2。尿糖(++),(+++)(++++)(+++)(++),复查HbAlc6.6%。对此例患者诊断最全面的是( )
A. 目前OGTT正常
B. 目前属空腹血糖受损,需要定期复查
C. 目前可以诊断糖尿病
D. 目前可以诊断IGT
E. 空腹血糖受损并肾糖阈降低

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