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发布时间:2023-10-24 07:15:45

[单项选择]患者女性,46岁,主因"发现镜下血尿2周"就诊。患者2周前常规复查时发现镜下血尿,无发热寒战,无腰痛,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无低热盗汗乏力,无移植肾区胀痛等不适。既往史:13年前曾行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+吗替麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制剂治疗。曾长期服用龙胆泻肝丸,具体情况不详。无外伤史。查体:体温36.8℃,血压125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率80次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛。双肾区无红肿,无隆起,双肾未触及,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起,无压痛,叩为浊音。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛。该患者最可能的诊断是()。
A. 泌尿系感染
B. 移植肾破裂
C. 泌尿系结石
D. 急性排斥反应
E. 慢性肾小球肾炎
F. 泌尿系肿瘤
G. 泌尿系结核
H. 移植肾静脉血栓

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[单项选择]患者女性,46岁,主因"发现镜下血尿2周"就诊。患者2周前常规复查时发现镜下血尿,无发热寒战,无腰痛,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无低热盗汗乏力,无移植肾区胀痛等不适。既往史:13年前曾行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+吗替麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制剂治疗。曾长期服用龙胆泻肝丸,具体情况不详。无外伤史。查体:体温36.8℃,血压125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率80次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛。双肾区无红肿,无隆起,双肾未触及,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起,无压痛,叩为浊音。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛。对明确诊断最有价值的检查是()【提示】辅助检查,血常规:白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.68,血红蛋白108g/L。尿常规:红细胞满视野,蛋白(-),白细胞(-)。血生化:血肌酐125μmol/L。环孢素A谷浓度:65μg/L。结核感染T细胞检测:(-)。胸部X线片:未见异常。B超:显示右髂窝大致正常移植肾,左肾盂输尿管扩张。
A. 复查超声
B. 泌尿系统增强CT
C. 泌尿系统MRI
D. 荧光原位杂交(Fish)
E. 尿培养
F. 静脉肾盂造影
G. 骨扫描
H. 肾动态显像
[单项选择]

男性,46岁,烦渴、多饮、多尿、消瘦4年,既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿,病理诊断为慢性肾小球肾炎,未特殊治疗。无糖尿病家族史,BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,HbAlc6.6%,肝、肾功能正常。尿常规检查:红细胞20/HP,尿糖>55mmol/L

为了明确尿糖高的诊断,患者应该首先进行何种检查( )
A. 重复空腹血糖检测
B. 尿微量清蛋白测定
C. 重复糖化血红蛋白检测
D. OGTT
E. 尿渗透压测定
[多项选择]患者女性,5岁,因“发现颈前肿物,进行性增大2年”来诊。既往史无特殊。查体:患者一般情况好,无发热。颈前正中稍偏左可及一包块,位于舌骨下方,约30mm×20mm×10mm,触之边界较清晰,未及明显波动感,无触痛,皮温不高。可能的诊断有()
A. 皮脂腺囊肿
B. 甲状舌管囊肿
C. 鳃裂囊肿
D. 异位甲状腺
E. 喉囊肿
F. 海绵状血管瘤
[单项选择]患者,女性,45岁。长期卧床,无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是()
A. 10~20kcal/kg
B. 25~30kcal/kg
C. 35~45kcal/kg
D. 55~70kcal/kg
E. 70~80kcal/kg
[单项选择]患者女性,18岁,无月经来潮,因周期性腹痛就诊,无发热。超声检查:子宫体正常,子宫下方相当于阴道位置可见.82mm×53mm边界清楚,椭圆形液性暗区,内透声不好,有较多细弱回声光点。可能的诊断为()
A. 卵巢囊肿
B. 盆腔脓肿
C. 巧克力囊肿
D. 处女膜闭锁
E. 盆腔包裹性积液
[单项选择]患者女性,34岁,急性咽炎3天,咽痛、干痒,吞咽时疼痛明显,无发热,查体可见咽红,扁桃体无明显红肿及脓性分泌物,该患者的理疗错误的是()
A. 超声雾化
B. 短波无热量照射咽部
C. 超短波电极并置于咽部
D. 红斑量紫外线咽后部照射
E. 低强度氦氖激光咽腔照射
[单项选择]患者女性,32岁,阴部红、肿、痛2天,无发热,查体见左侧大阴唇下1/3处红肿硬块,触痛明显,无波动感,腹股沟淋巴结未及肿大,下列叙述不恰当的是()
A. 诊为前庭大腺炎
B. 氦氖激光穴位照射
C. 前庭大腺又称巴氏腺
D. 红斑量紫外线患部照射
E. 无热量超短波单极法置于会阴部
[单项选择]患者,女性,70岁,诊断“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”,现无发热,但痰多,难咳出。对此患者进行教育和宣教,说法不正确的是()
A. 教育和宣教是COPD康复的辅助部分
B. 教育内容包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知识
C. 教育内容包括药物的作用、不良反应、剂量及正确使用
D. 教育内容包括预防感冒和戒烟
E. 教育内容包括正确及安全使用氧气
[单项选择]患者,女性,70岁,诊断“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”,现无发热,但痰多,难咳出。对此患者进行排痰训练,说法不正确的是()
A. 体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出
B. 体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流
C. 体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位
D. 胸部叩击时治疗者手指并拢,掌心成杯状,运用腕部力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30-45秒
E. 胸部叩击时患者需屏住呼吸
[单项选择]患者女性,16岁。有周期性腹痛,无发热,超声检查发现阴道扩张,气体线消失,内见-80min×40mm的椭圆形液暗区,有完整边界,内见密集细小光点,双侧卵巢未见异常。首先考虑为()。
A. 盆腔脓肘
B. 处女膜闭锁
C. 卵巢囊肿
D. 盆腔积液
E. 巴氏腺囊肿
[单项选择]

患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%.

根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为()
A. 小细胞低色素性贫血
B. 单纯小细胞性贫血
C. 大细胞性贫血
D. 正常细胞性贫血
E. 红细胞增多症

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