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发布时间:2023-10-03 05:36:57

[单项选择]患者女,19岁。再障病1年。血红蛋白60g/L,白细胞3×10/L,血小板40×10/L,治疗该患者的贫血,首选()
A. 铁剂
B. 叶酸
C. 丙酸睾酮
D. 可的松或脾切除
E. 氯化钴和一叶荻碱

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[单项选择]

患者女,40岁,多次检查诊断为“缺铁性贫血”,血红蛋白最低达60g/L,间断服用铁剂、叶酸等药物,血常规不能完全恢复正常,近半年来出现下腹隐痛,黏液便,粪便带血,在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重,就诊于血液科,血常规检查显示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;粪常规:WBC2~5个/HP,RBC6~8/HP,粪隐血试验(+);乙状结肠镜检查:直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状,脆性增加易出血,弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。

根据上述病史及辅助检查结果,最可能的诊断是()
A. UC+MDS
B. UC+缺铁性贫血
C. UC+巨幼细胞性贫血
D. 阿米巴肠炎+缺铁性贫血
E. 阿米巴肠炎+MDS
[单项选择]

患者女,40岁,多次检查诊断为“缺铁性贫血”,血红蛋白最低达60g/L,间断服用铁剂、叶酸等药物,血常规不能完全恢复正常,近半年来出现下腹隐痛,黏液便,粪便带血,在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重,就诊于血液科,血常规检查显示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;粪常规:WBC2~5个/HP,RBC6~8/HP,粪隐血试验(+);乙状结肠镜检查:直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状,脆性增加易出血,弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。

针对患者贫血原因,首选的检查应该是()
A. 血清铁、铁蛋白检查
B. 血清叶酸、维生素B测定
C. 粪找阿米巴滋养体
D. 外周血涂片
E. 骨髓穿刺
[单项选择]女性,27岁,红细胞计数值2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变,网织红细胞1.5%。可初步诊断为()
A. 急性失血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
[单项选择]患者女,28岁。月经量多一年,近10日经常鼻出血,脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30X109/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴成熟障碍,应诊断()
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 血友病
C. 过敏性紫癜
D. 弥散性血管内凝血
E. 血小板增多
[单项选择]患者女,齿龈出血,月经量过多半年,脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。血小板19×109/L,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞80个/片,均为颗粒型,诊断最可能是()
A. 血栓性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 特发性血小板减少性紫癜
[单项选择]患者女,齿龈出血,月经量过多半年,脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。血小板19×10/L,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞80个/片,均为颗粒型,诊断最可能是()
A. 血栓性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 特发性血小板减少性紫癜
[单项选择]患者女,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,血片中可见红细胞体积小,中央淡染区扩大。骨髓象:粒:红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%.体积小,胞质偏蓝。治疗首选()
A. 肌内注射维生素B
B. 口服铁剂
C. 输血
D. 脾切除
E. 口服叶酸
[单项选择]女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×109/L,血小板60×109/L,首先考虑()
A. 病毒感染
B. 风湿热
C. 急性白血病
D. 慢性粒细胞性白血病
E. 系统性红斑狼疮
[简答题]

患者女,46岁,慢性肾衰竭,规律性透析1年余,血红蛋白低8克,遵医嘱定期应用EPO,近期患者出现进入透析室前,血压正常或轻度增高,而在透析开始后,尤其在透析中后期发生血压增高,而且对降压药反应不佳,但在透析结束几小时后血压会逐渐下降,最多在第二天就可以恢复到平时的水平,今日遵医嘱行HDF治疗,脱水4.5kg,再次出现高血压的症状,最高时可达230/120mmHg,并出现头疼症状,且服用降压药效果不明显,遵医嘱提前1小时结束透析。

病人透析时出现高血压的原因是什么?
[单项选择]患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是()
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 红细胞增多症
D. 骨髓增生异常综合征
E. 骨髓纤维化
[单项选择]血白细胞增多、血小板明显减少见于()
A. 伤寒
B. 流行性出血热
C. 流行性乙型脑炎
D. 中毒型痢疾
E. 急性病毒性肝炎

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