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[单项选择]肺痨患者，症见咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，兼有乏力、纳少、腹胀便溏。其病变部位是（）
A. 肺、脾
B. 肺、肾
C. 心、肝
D. 脾、肾
E. 肺、肝
[单项选择]男性患者，60岁，咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，胸部影像学检查显示右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有小毛刺，密度不均匀，偏心空洞有壁结节，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（）
A. 中央型肺癌
B. 周围型肺癌
C. 肺结核瘤
D. 肺转移瘤
E. 纵隔肿瘤
[单项选择]患者，男，28岁。咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，在右上肺尖段发现一直径约2cm球形阴影，周围有条索状阴影，边缘清楚，内可见点状钙化。最可能的诊断是（）
A. 包虫囊肿
B. 错构瘤
C. 肺癌
D. 结核球
E. 炎性假瘤
[单项选择]35岁的清洁毛皮丁人，咳嗽、咳痰、胸痛2个月，伴有咯血1个月，查体：T37.5℃，肺部可闻及干湿性啰音，X线示肺纹理增多，肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为（）
A. 肺结核
B. 肺曲霉病
C. 矽肺
D. 肺癌
E. 结核球
[单项选择]5岁的清洁毛皮丁人，咳嗽、咳痰、胸痛2个月，伴有咯血1个月，查体：T37.5℃，肺部可闻及干湿性啰音，X线示肺纹理增多，肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为（）。
A. 肺结核
B. 肺曲霉病
C. 矽肺
D. 肺癌
E. 结核球
[单项选择]患者男性，24岁，平素健康，酗酒后淋雨，数小时后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰、胸痛，听诊右肺下部呼吸音减低，出现支气管呼吸音，应考虑的诊断是（）
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 浸润性肺结核
D. 支气管扩张症
E. 急性肺脓肿
[单项选择]患者，男性，50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO250mmHg（FiO2＝50%），PaCO230mmHg。此时最重要的治疗是（）
A. 调整抗生素用量
B. 提高吸氧浓度
C. 限制钠水摄入量
D. 采用机械通气治疗
E. 应用肾上腺皮质激素
[单项选择]男，28岁，有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，在右上肺尖段发现一直径2cm球形阴影，周围有索状阴影，边缘清楚，其内有点状钙化，最可能的诊断是（）
A. 包虫囊肿
B. 错构瘤
C. 肺癌
D. 炎性假瘤
E. 结核球
[单项选择]
患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。
提示患者属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，临床医师在取得病原菌和药敏结果前，经验用药时除考虑病原菌分布特点外，还应考虑细菌耐药情况以及原卫生部38号文件。关于选用的抗菌药物，叙述正确的是（）
A. 左氧氟沙星对革兰阴性菌耐药率在76%以上
B. 头孢呋辛对大部分细菌耐药率在53%以上
C. 哌拉西林/他唑巴坦对大部分细菌耐药率在32%以上
D. 庆大霉素对革兰阴性菌耐药率25%以上
E. 亚胺培南对肠杆科细菌耐药率2%左右，对非发酵菌的耐药率在30%左右
F. 万古霉素对革兰阳性菌耐药率在3%左右
[单项选择]
患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：
①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；
②糖尿病。
根据慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）和我国指南推荐，慢性阻塞性肺疾病（Ⅲ级）的推荐治疗方案不包括（）
A. 规律应用一种或多种长效支气管扩张剂
B. 反复急性发作者可吸入糖皮质激素
C. 按需使用短效支气管扩张剂
D. 镇静
E. 辅以康复治疗
[单项选择]患者，男性，76岁。有长期吸烟病史。反复咳嗽咳痰四十余年，胸闷胸痛近半年伴咯血，肺部X线提示右上肺占位。目前咳嗽不畅，胸痛有定处，如锥如刺，痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦。本病的治法是（）
A. 行气活血，散瘀消结
B. 息风化痰，祛瘀通络
C. 活血化瘀，通络止痛
D. 行气祛痰，解毒散结
E. 益气养阴，活血止血
[单项选择]患者，男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查（）
A. 胸CT
B. 支气管碘油造影
C. 血沉
D. 结核菌素试验
E. 右肺门X线断层
[多项选择]患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。提示在该医院头孢呋辛和庆大霉素属于非限制级别，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星属于限制级别，亚胺培南和万古霉素属于特殊级别。医师使用电子处方开具抗菌药物时，可能受到医院信息管理系统（HIS系统）拦截的药物是（）
A. 左氧氟沙星
B. 头孢呋辛
C. 亚胺培南
D. 庆大霉素
E. 哌拉西林/他唑巴坦
F. 万古霉素
