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[单项选择]男性,40岁。间歇性浮肿10年,恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa(150/100mmHg),Hb80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血BUN40mmol/L,Cr760μmol/L,血钾5.5mmol/L,最适宜的首选治疗是()
A. 降压治疗
B. 利尿剂
C. 纠正贫血
D. 饮食治疗
E. 血液透析
[单项选择]患者男,40岁。吸烟10年,近2个月双下肢出现间歇性跛行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,确诊为血栓闭塞性脉管炎,关于该疾病叙述不正确的是()
A. 患者几乎都为男性,年龄在25~45岁间,病程缓慢
B. 患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状
C. 多伴有游走性浅静脉炎病史
D. 出现肢体动脉搏动减弱或消失
E. 发病后戒烟对治疗帮助不大
[单项选择]男,30岁。头昏,乏力2年,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),Hb80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是()
A. 血液透析
B. 腹膜透析
C. 应用降血压药物
D. 应用促红细胞生成素
E. 饮食和对症治疗等非透析综合治疗
[单项选择]
患者男性,38岁。间歇性水肿6年,近1周水肿加重。尿蛋白(++++),尿比重1.010~1.012。血生化检查:总蛋白51.2g/L,清蛋白20.5g/L。
最可能的诊断是()
A. 肝炎后肝硬化
B. 原发性高血压
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]患者男,40岁。3个月来间歇性无痛性全血尿,近2天来加重伴有血块.B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物,有蒂。为明确诊断最重要的检查是()
A. MRI
B. 尿脱落细胞检查
C. 膀胱镜检
D. 静脉尿路造影
E. CT
[单项选择]患者男,40岁。因大量蛋白尿、高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑()
A. 感染
B. 肾静脉血栓形成
C. 加用细胞毒药物
D. 糖皮质激素冲击
E. 急性肾衰竭
[单项选择]患者男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,血Cr485μmol/L。原发病的诊断可能是()
A. 隐匿性肾炎
B. 原发性高血压
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]患者男,65岁,有冠心病病史10年,糖尿病病史20年,2年前出现间歇性跛行。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉脉搏减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。下列检查最有助于明确诊断的是()
A. 超声心动图
B. 上、下肢动脉血气分析
C. 多普勒测踝肱指数
D. CT
E. 动脉造影
[单项选择]患者男,40岁。近10年血压升高,血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg),尿常规(-),心脏X线检查提示左心室肥大,应考虑诊断()
A. 急进型高血压
B. 高血压心脏病
C. 高血压肾小动脉硬化症
D. 高血压危象
E. 高血压脑病
[单项选择]患者男,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。诊断首先要考虑()
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 多发性溃疡
D. 溃疡病并发幽门梗阻
E. 复合性溃疡