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发布时间:2023-11-25 06:53:22

[单项选择]患者男,40岁。近10年血压升高,血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg),尿常规(-),心脏X线检查提示左心室肥大,应考虑诊断()
A. 急进型高血压
B. 高血压心脏病
C. 高血压肾小动脉硬化症
D. 高血压危象
E. 高血压脑病

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[单项选择]患者男,40岁,身体健康,在排尿时血压升高,伴有头晕、心悸,无高血压家族史。超声:膀胱壁内见一直径约3cm的中等回声肿物,呈椭圆型,并突向膀胱腔。可能的诊断是()
A. 腺性膀胱炎
B. 神经源性膀胱
C. 膀胱乳头状瘤
D. 膀胱壁平滑肌瘤
E. 膀胱嗜铬细胞瘤
[单项选择]患者男,40岁。发现血压高半年,最高达150/100mmHg,伴乏力,肌痛,口渴。吸烟20年。查体:血压170/100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(+).比重1.018,血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是()
A. 原发性醛固酮增多症
B. 原发性高血压
C. 肾性高血压
D. 肾血管性高血压
E. 嗜铬细胞瘤
[单项选择]患者男性,60岁,关节疼痛5年,血压升高3年,最高达180/90mmHg,化验尿酸820μmol,选择降压药物时慎用()
A. 氢氯噻嗪
B. 卡托普利
C. 硝苯地平
D. 阿替洛尔
E. 缬沙坦
[单项选择]患者男性,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合()
A. 高血压病眼底Ⅰ级改变
B. 高血压病眼底Ⅱ级改变
C. 高血压病眼底Ⅲ级改变
D. 高血压病眼底Ⅳ级改变
E. 正常眼底
[单项选择]患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。如果对该病人使用联合治疗方案,你会首选以下哪种联合治疗组合()
A. 长效CCB+利尿剂
B. 长效CCBJ-ARB/ACEI
C. 利尿剂+ACEI
D. β受体阻滞剂+ARB
E. 短效CCBJ-利尿剂
[多项选择]

患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),服用多种降压药物,效果不佳,一般控制在150~160/90~110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,最低为1.9mmol/L,予以补钾治疗后好转,但低血钾反复出现,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体:体型偏瘦,血压165/110mmHg。

患者最可能的诊断是()
A. 原发性高血压
B. 肾动脉狭窄
C. 原发性醛固酮增多症
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤
F. 肾素瘤
[单项选择]患者男性,20岁,血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄,上述支持此诊断的为()
A. 向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
B. 发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C. 血钾降低
D. 尿中有少量蛋白
E. 肾区可闻及血管杂音
[单项选择]患者男.30岁。血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为()
A. 满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
B. 发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C. 血钾降低,肌无力或麻痹
D. 尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史
E. 上腹部可闻及血管杂音
[单项选择][复合型非选择题]患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。根据1999年WHO高血压指南,你认为该高血压患者的目标血压应为()
A. <140/90mmHg
B. <135/85mmHg
C. ≤140/90mmHg
D. <130/80mmHg
E. <120/80mmHg

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