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发布时间:2023-11-15 19:07:29

[单项选择]患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如何处理为宜()
A. 立即剖腹探查,免于误诊
B. 注射哌替啶镇痛
C. 严密观察全身及腹部体征变化
D. 多活动,使体征明朗化,便于确诊
E. 作手术前准备

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[单项选择]患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降,而诊断尚未确定应给予处置是()
A. 吗啡镇痛
B. 饮水止渴
C. 苯巴比妥镇静
D. 扶患者去做其他辅助检查
E. 积极补充血容量,抗休克
[单项选择]患者男,35岁,左下腹被重物压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当()
A. 降结肠修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补、横结肠造口
[单项选择]患者男,35岁,外伤上腹部疼痛半小时。查体:上腹部及腰背部皮肤损伤,脉搏95次/分,血压100/60mmHg。上腹部外伤最容易损伤破裂脏器是()
A. 肝
B. 胆道系统
C. 胰
D. 脾
E. 肾
[单项选择]男,38岁。剧烈腹痛3小时入院。入院时心电图示心房纤颤。查体:腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是()
A. 腹部X线平片
B. 腹部超声检查
C. 腹部CT
D. 腹部动脉造影
E. 钡剂灌肠造影
[单项选择]患者男,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为最理想的手术方法是()。
A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术,BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术,BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术
[单项选择]患者男,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压70/45mmHg,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80g/L。诊断首先应考虑()
A. 十二指肠损伤
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺损伤
E. 小肠损伤
[单项选择]患者男性,35岁,上腹部间歇性疼痛二年,近日突然剧烈腹痛,伴恶心呕吐,呕吐较多剧烈,经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是:()
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 急性胃炎
[单项选择]患者男性,35岁,消化性溃疡反复发作l0年,剧烈腹痛突然发作3小时,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查可见膈下游离气体,应诊断为( )
A. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B. 急性腹膜炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体:刀口齐。治疗原则不包括()
A. 应争取8小时内彻底清创
B. 清创时应尽可能修复深部组织
C. 创缘皮肤尽可能切除
D. 正确的术后处理十分重要
E. 应争取一期闭合创口

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