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发布时间:2023-11-23 03:55:48

[单项选择]患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是()
A. 慢性胰腺炎
B. 胰腺癌
C. 酒精性肝硬化
D. 慢性胆囊炎
E. 食管癌

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[单项选择]患者男性,65岁,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg,该患者属()
A. 正常颅内压
B. 颅内压轻度升高
C. 颅内压中度升高
D. 颅内压重度升高
E. 尚不能判断
[单项选择]患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。最不可能的诊断是()
A. 肝细胞癌
B. 胆管细胞癌
C. 结肠癌
D. 胰腺癌
E. 肾细胞癌
[单项选择]患者男,65岁,因扁桃体癌欲行放疗,放疗前应()
A. 对仍能保留的龋坏磨牙治疗后进行金属全冠修复
B. 无法治愈的病牙予以拔除并行活动义齿修复
C. 对仍能保留的龋坏牙治疗后进行金属全冠修复
D. 牙周洁治,取出口腔内已有的金属义齿
E. 对所有龋齿、牙周炎等病牙均予以拔除
[单项选择]患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。针对患者,需要完善的检查为()
A. 电子胃镜
B. 颈部强化CT
C. 颈部MRI
D. 电子喉镜
E. 颈部彩色超声
[单项选择]患者男性,65岁,大隐静脉曲张10年,3个月前发现小腿溃疡。该患者最佳的治疗方案是()
A. 给予抗感染治疗
B. 避免久站,溃疡处换药治疗
C. 大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出,溃疡切除植皮术
D. 大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出
E. 应用弹力袜保守治疗
[多项选择]

患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。

有助于明确诊断的检查是()
A. 胸部CT
B. 胸腔积液细胞学检查
C. 胸腔镜胸膜活检
D. 血液白细胞计数检查
E. 支气管镜活检
F. 痰脱落细胞学检查
G. 胸腔积液透明质酸测定
[单项选择]患者男性,65岁。诊断为精神分裂症入院,有良性前列腺增生和顽固性便秘病史。该患者宜选用的抗精神病药物为()
A. 氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 多塞平
D. 氟哌啶醇
E. 硫利哒嗪
[单项选择]患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是()
A. 苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应
B. 苯妥英钠减少地高辛的吸收
C. 苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢
D. 苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白
E. 苯妥英钠促进地高辛排泄
[多项选择]患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示:波减少,出现Q波和波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别()
A. 阿尔茨海默病
B. 匹克病
C. 亨廷顿舞蹈病
D. 帕金森病痴呆
E. 脑血管性痴呆
F. 病毒性脑炎
G. 急性一氧化碳中毒

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