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发布时间:2023-09-30 01:15:53

[多项选择]

患者男性,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5天入院。入院体检:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,心(-),肺CT示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。

提示:T细胞亚群显示:CD4+T细胞绝对计数为0.08×109/L,CD4+/CD8+比值为0.03。以下实验室检查中与临床不符的是()。
A. 淋巴细胞总数减少
B. 迟发性皮肤超敏反应试验阳性
C. 免疫球蛋白含量正常或升高
D. 总补体活性和C3、C4成分均正常
E. CD8+T淋巴细胞绝对数增多
F. B淋巴细胞多克隆激活

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[多项选择]

患者男性,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5天入院。入院体检:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,心(-),肺CT示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。

下列哪些实验室检查应考虑检测()
A. 疱疹病毒抗体检测
B. HIV病毒抗体检测
C. 血清巨细胞病毒抗体检测
D. 脑囊虫抗体
E. 肺吸虫抗体
F. 抗HCV抗体
[单项选择]患者,男,42岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39℃~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入山西某医院。医生首先考虑的诊断是()
A. 急性上呼吸道感染
B. 流行性感冒
C. 急性肾炎
D. 流行性出血热
E. 急性支气管炎
[单项选择]患者男性,19岁。因全身红斑、水疱,眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽,服用安痛定、红霉素及清开灵等药物,次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身,伴发热。于当地诊为“麻疹”,用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱,口腔及外阴溃疡,全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱,伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查:T39℃,双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀,较多黄白色分泌物。口唇糜烂,口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑,融合成大片状,表面松弛,散在浅糜烂面,少量渗出。临床诊断首先考虑()
A. 中毒性表皮坏死松解型药疹
B. 重症多性红斑
C. 寻常型天疱疮
D. 落叶型天疱疮
E. 成人金黄色葡萄球菌烫伤样综合征
[单项选择]患者男性40岁,持续性高热1周,剧烈头痛,咳嗽、躁动不安,时常不认人,昼轻夜重。查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液检查除压力增高外,细胞数与生化检查未见异常,血液涂片发现恶性疟原虫。应首选抗疟治疗的方案是()
A. 氯喹0.75/日口服
B. 磷酸咯萘啶0.6/日口服
C. 磷酸咯萘啶3~6mg/kg静点
D. 青霉素静点
E. 右旋糖酐静点
[单项选择]患者,男性,突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷,为鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血,可以下列哪项资料中确定()
A. 体温升高
B. 是否肢体瘫痪
C. 脑脊液是否血性
D. 白细胞多少
E. 有否颈强直
[单项选择]

男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。医生首先考虑的诊断是()


A. 急性上呼吸道感染
B. 流行性感冒
C. 急性肾炎
D. 流行性出血热
E. 急性支气管炎
[单项选择]患者,男性,72岁,因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗,用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注,护士在输液过程中应注意观察的项目不包括()
A. 滴液是否顺畅
B. 患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应
C. 注射部位有无肿胀
D. 固定是否牢固,针头有无脱出
E. 患者诉说疼痛应立即拔针
[简答题]患者,男性,36岁。因发热2天,头痛、腰痛1天,呕吐胃内容物1次于4月20日入院。2天前出现发热,体温39℃,伴全身不适,腹泻3次,稀便,自服"消炎药"后无明显好转。1天前出现头痛、腰痛,尿量减少,家属发现其眼睛发红。入院前半小时呕吐胃内容物1次。2周前曾回河北探亲,家中有老鼠活动。查体:T36.5℃,P122次/分,R24次/分,BP70/40mmHg,神志清楚,精神萎靡,面颈部皮肤充血,左前胸散在条状出血斑。心律齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,四肢远端凉。化验检查:WBC25×109/L,中性粒细胞80%,异型淋巴细胞12%,血小板84×109/L。导尿100ml,有膜状物,尿蛋白(+++)红细胞(++)。
[单项选择]患者,男性,突然剧烈头痛,伴随频繁偶然,继之神志不清。查体:体温36.5℃,颈强直,心肺无异常,肢体无偏瘫,该疾病可考虑为()
A. 脑血栓形成
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 脑肿瘤
[单项选择]患者男性,25岁,农民。因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是()
A. 中毒型菌痢
B. 流行性出血热
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性脑脊髓膜炎
[多项选择]患者男性,66岁。突然出现剧烈头痛,伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。CTA提示为前交通动脉瘤并发破裂出血,行DSA检查。检查前患者的准备有()。
A. 检测心、肝、肾功能
B. 出、凝血时间,血小板计数
C. 穿刺部位备皮
D. 签署手术知情同意书或其他的相关知情同意书
E. 对意识不清不能配合者施行全身麻醉
F. 建立静脉通道,便于术中给药或急救

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