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发布时间:2023-10-10 08:55:43

[简答题]患者,男性,36岁。因发热2天,头痛、腰痛1天,呕吐胃内容物1次于4月20日入院。2天前出现发热,体温39℃,伴全身不适,腹泻3次,稀便,自服"消炎药"后无明显好转。1天前出现头痛、腰痛,尿量减少,家属发现其眼睛发红。入院前半小时呕吐胃内容物1次。2周前曾回河北探亲,家中有老鼠活动。查体:T36.5℃,P122次/分,R24次/分,BP70/40mmHg,神志清楚,精神萎靡,面颈部皮肤充血,左前胸散在条状出血斑。心律齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,四肢远端凉。化验检查:WBC25×109/L,中性粒细胞80%,异型淋巴细胞12%,血小板84×109/L。导尿100ml,有膜状物,尿蛋白(+++)红细胞(++)。

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[单项选择]患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病,以下指标最有参考价值的是()
A. 空腹血糖
B. 餐后2小时血糖
C. 随机血糖
D. HbAlc
E. OGTT
F. 胰岛素
G. C肽
[单项选择]男性患者,21岁。昨夜会餐,5小时后开始出现恶心,呕吐胃内容物,伴腹痛、腹泻。查体:体温37℃,心肺听诊正常,腹软、无压痛,最可能的诊断是()。
A. 美尼尔病
B. 急性胃肠炎
C. 急性胰腺炎
D. 幽门梗阻
E. 肠梗阻
[单项选择]男性患者,42岁。上腹胀痛,不放射,恶心,呕吐胃内容物。查体:无巩膜黄染,心肺听诊未见异常,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断()。
A. 伴腹泻
B. 呕吐隔宿食物
C. 喷射性呕吐
D. 伴眩晕,眼球震颤
E. 伴黄疸
[单项选择]患者戴某,女,30岁。昨晚不慎受凉,突然出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,无汗,口不渴,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。最佳方剂为()
A. 藿香正气散
B. 苓桂术甘汤
C. 小半夏汤
D. 温胆汤
E. 香砂六君子丸
[单项选择]患者戴××,女,30岁。昨晚起居不慎受凉,突然出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,无汗,口不渴,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。如此,下列治疗方法中最适合上述辨证类型的是()
A. 疏邪解表,芳香化浊
B. 消食化滞,和胃降逆
C. 燥湿化痰,健脾和胃
D. 温养脾胃,降逆止呕
E. 舒肝和胃,降逆止呕
[单项选择]男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心、呕吐,呕吐胃内容物,吐后疼痛不缓解。查体:体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛、反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L,中性粒细胞88%。诊断怀疑()
A. 急性胰腺炎
B. 急性单纯性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性阑尾炎

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