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发布时间:2023-10-16 12:09:32

[单项选择]患者男,68岁。持续心房颤动6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体:心率41次/分,律齐。最可能的诊断是()
A. 窦性心动过缓
B. 心房扑动6:1下传
C. 心房颤动合并完全性房室传导阻滞
D. 房性逸搏心律
E. 病态窦房结综合征

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[单项选择]患者男,68岁。持续心房颤动6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体:心率41次/分,律齐。最可能的诊断是()
A. 窦性心动过缓
B. 心房扑动6:1下传
C. 心房颤动合并完全性房室传导阻滞
D. 房性逸搏心律
E. 病态窦房结综合征
[单项选择]患者男性,62岁,因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制,然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史,为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗,用药期间患者出现传导阻滞。患者出现传导阻滞可能因为合并使用的抗心绞痛药物是()
A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平
C. 维拉帕米
D. 硝酸异山梨酯
E. 美托洛尔
F. 曲美他嗪
[单项选择]患者男性,75岁,因心衰伴心房颤动而应用地高辛0.25mg,Qd,共5天,同时并用呋塞米,后出现心慌、心前区不适,心电图示频发室性期前收缩,离子:血钾3.1mmol/L。下面的措施正确的是()
A. 停用地高辛,静点钾盐
B. 停用呋塞米,继续服用地高辛
C. 停用地高辛,静点钾盐,加用胺碘酮
D. 停用地高辛,加用地塞米松
E. 停用地高辛,加用普鲁卡因
[单项选择]患者男,45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年。就诊时,心率160次/分,心房颤动,血压100/70mmHg()
A. 临时心脏起搏器植入
B. 肾上腺素
C. 直流电复律
D. 毛花苷丙(西地兰)
E. 阿托品
[单项选择]患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为()
A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 念珠菌感染
C. 立克次体感染
D. 草绿色链球菌感染
E. 肺炎衣原体感染
[多项选择]患者男性,63岁,诊断为急性支气管炎,既往长期服用胺碘酮治疗心房颤动,该患者在抗感染治疗时应避免使用的药物是()
A. 阿莫西林
B. 头孢克洛
C. 克拉霉素
D. 克林霉素
E. 左氧氟沙星
[单项选择]患者男,56岁。患有心房颤动,突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()
A. 脑动脉瘤
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑血管畸形
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]男,68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛,持续10余分钟,休息后可缓解,1年前体检时发现HbA1c为8.3%,查体未见明显异常,胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低,该患者胸痛最可能的病因是()
A. 心绞痛
B. 肋软骨炎
C. 肥厚型心肌病
D. 心肌梗死
E. 肺血栓栓塞
[单项选择]患者男性,57岁,因心房颤动服用奎尼丁,病情得到控制。连用数日后出现严重恶心、呕吐,遂换用胺碘酮,并按说明书用药,但心房颤动未得控制,原因可能是()
A. 所换药物选择不当
B. 胺碘酮剂量不足
C. 胺碘酮口服不吸收
D. 胺碘酮尚未达到有效血药浓度
E. 胺碘酮血药浓度过高,引起毒性反应
[单项选择]患者男性,70岁,5年前因急性心肌梗死、心房颤动,采用植入支架重建血运治疗,并长期口服华法林抗凝,该药不能与保泰松联用的原因是()
A. 竞争性置换作用
B. 非竞争性置换作用
C. 拮抗作用
D. 协同作用
E. 以上均不是
[单项选择]患者男性,36岁,诊断:风湿性心脏病伴心房颤动,换瓣术后长期服用华法林进行抗凝治疗。因感冒发热而应用对乙酰氨基酚,一周前复查国际标准化比(INR),较前增高,医师考虑可能与使用对乙酰氨基酚相关,试问对乙酰氨基酚增强抗凝作用的机制为()
A. 与血浆蛋白竞争结合
B. 抑制肝微粒体酶
C. 诱导肝微粒体酶
D. 抑制血小板功能
E. 增强血小板功能
[单项选择]患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是()
A. 电复律
B. 静注毛花苷C
C. 手术换瓣
D. 硝酸酯类制剂
E. 静注呋塞米
[单项选择]患者男性,70岁,阵发心房颤动2年,平时窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥再次就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度1.5μg/L。此时最为合适的治疗方法是()
A. 停服地高辛,给氯化钾
B. 停服地高辛,给苯妥英钠
C. 继续服地高辛,加用阿托品
D. 停用地高辛,给奎尼丁
E. 安置临时心脏起搏器

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