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[单项选择]12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。确诊后首选治疗是（）
A. 5%碳酸氢钠
B. 常规胰岛素
C. 补充水、电解质，小剂量应用胰岛素
D. 中效胰岛素及早应用
E. 补充水分、电解质
[单项选择]12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。下列哪种检查有利于诊断（）
A. 血气分析
B. HbAlc
C. 血糖、尿糖
D. 果糖胺
E. 血糖、尿糖、尿酮体
[单项选择]2月患儿，近来出现食后溢奶，不见生长，爱哭闹，食管吞餐发现食管下端有狭窄段，呈鸟嘴状此患儿最可能的诊断是。（）.
A. 食管失弛缓症
B. 胃食管裂孔疝
C. 胃食管反流
D. 先天性食管闭锁
E. 以上都不对
[单项选择]女孩，12岁，2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而出现嗜睡。最可能的诊断是（）
A. 急性胃肠炎
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 急腹症
D. 中枢神经系统感染
E. 食物中毒
[单项选择]患儿，男，3岁，身长75cm，智力低下，鼻梁塌陷，舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。此患儿最可能的诊断是（）
A. 巨结肠
B. 唐氏综合征
C. 黏多糖病
D. 地方性甲状腺功能减低症
E. 散发性甲状腺功能减低症
[单项选择]此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（）。
A. 支气管肺炎
B. 充血性心力衰竭
C. 低钙惊厥
D. 脑血栓、脑脓肿
E. 癫痫
[单项选择]男，1岁。智能落后，表情呆滞，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。此患儿最可能的诊断是（）
A. 唐氏综合征（21-三体综合征）
B. 软骨发育不良
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 维生素D缺乏病
E. 苯丙酮尿症
[单项选择]女孩，12岁，2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而出现嗜睡。为明确诊断，进一步应做的检查是（）
A. 血气分析
B. HbAlC
C. 果糖胺
D. 血糖、尿糖
E. 血糖、尿糖、尿酮体
[单项选择]尿液出现烂苹果味，可能是（）。
A. 泌尿系感染
B. 膀胱肿瘤
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 过多饮酒
E. 苯丙酮尿症
[单项选择]女孩，12岁，2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而出现嗜睡。确诊后，首选的治疗是（）
A. 5％碳酸氢钠
B. 常规胰岛素
C. 补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素
D. 中效胰岛素
E. 补充水分和电解质
[简答题]病例摘要：男性，12岁，学生，因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。患者3天前无明显诱因突然高热达39C以上，伴畏冷和寒战，同时出现剧烈全头痛，多次喷射性呕吐，吐出食物和胆汁，其中不带血，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往无胃病和结核病史，无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。查体：T39.5℃，P112次／分，R23次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，神志清楚，皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血（+）扁桃体（-）。颈有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。下肢不肿，Kernig征（+），Brudzinski征（+），Babinski征（-）。实验室检查：Hb130g/L，WBC15.4×109/L，N90%，L10%，PLT160×109/L；尿常规（-）；粪便常规（-）。
[单项选择]患儿，男性，出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾轻度肿大。此患儿诊断最大可能是（）
A. 胆道闭锁
B. 生理性黄疸
C. 新生儿肝炎
D. 母乳性黄疸
E. 新生儿溶血病
[单项选择]
患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。
此患儿诊断最大可能是（）
A. 生理性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 母乳性黄疸
D. 新生儿溶血症
E. 胆道闭锁
[单项选择]临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）
A. 肝性脑病Ⅰ度
B. 肝性脑病Ⅱ度
C. 肝性脑病Ⅲ度
D. 肝性脑病Ⅳ度
E. 不属肝性脑病
[单项选择]
六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白(-)。
此患儿可能病理改变为（ ）
A. 微小病变
B. 膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶节段性肾小球硬化
