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发布时间:2023-10-20 18:06:13

[单项选择]患儿男,6岁,因“发现蛋白尿1年,恶心、呕吐1周”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),尿RBC1~3/HP;BUN38mmol/L,SCr554μmol/L,CCr7.6ml/(min·1.73m2),T2CO10mmol/L。肾B型超声:双肾缩小。不适当的治疗是()
A. 积极控制高血压
B. 静脉输注碱性药物,纠正酸中毒
C. 纠正贫血
D. 血液透析或腹膜透析
E. 增加入液量以增加排尿量

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[单项选择]患儿男,6岁,因“发现蛋白尿1年,恶心、呕吐1周”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),尿RBC1~3/HP;BUN38mmol/L,SCr554μmol/L,CCr7.6ml/(min·1.73m2),T2CO10mmol/L。肾B型超声:双肾缩小。最可能的诊断为()
A. 急性肾衰竭
B. 慢性肾衰竭
C. 溶血尿毒综合征
D. 高血压肾病
E. 慢性肾盂肾炎
[多项选择]患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是()
A. 糖皮质激素
B. 环磷酰胺
C. 环孢素A
D. 血浆置换
E. 腹膜透析
F. 肾移植
[单项选择]患儿男,6岁。颜面眼睑浮肿,皮肤光亮,尿少,伴发热咽痛,舌红苔薄黄,脉浮数。实验室检查:尿蛋白(++),镜下红细胞20~30/HP,白细胞5~6/HP,血清补体明显下降。治疗首选青霉素后应加用的药物是()
A. 麻黄连翘赤小豆汤
B. 五味消毒饮
C. 五皮饮
D. 真武汤
E. 导赤散
[单项选择][复合型非选择题]男性患者,18岁,车祸伤及头部2小时。查体:Bp150/100mmHg,捏患者时不能睁眼,捏痛时患者身体呈去小脑强直,发声不能.呼吸深慢,双肺痰鸣音,心律齐,右肢体偏瘫,右巴氏征阳性。头颅CT:脑内团块样高密度影。GCS评分()
A. 3分
B. 4分
C. 5分
D. 6分
E. 7分
[单项选择]临产已20小时,BP150/100mmHg,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心116次/分,S=+3。宫口开全,羊水黄绿色,出现频发晚期减速。此时应采取的措施是()
A. 肌内注射尼可刹米
B. 静脉滴注缩宫素
C. 静脉滴注硫酸镁
D. 产钳术助产
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]患者,男,35岁,因少量黑便3天入院,BP150/100mmHg,心肺(-),腹平软,夜间突然抽搐,急查血钙降低,尿少,尿比重1.010。最可能诊断为()
A. 溃疡病并上消化道出血
B. 肝硬化并上消化道出血
C. 慢性肾功能衰竭
D. 休克
E. 高血压脑病
[单项选择]()女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是
A. 狼疮肾炎
B. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
C. 急进性肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 慢性肾炎急性发作
[单项选择]女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。下列检查对治疗的指导意义最大的是()
A. 骨髓查找狼疮细胞
B. 皮肤狼疮带试验
C. 肾穿刺活检
D. 抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E. 抗心磷脂抗体检查
[多项选择]患儿女,12岁,因“血尿、水肿1周,喘憋1d,抽搐1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;HR130次/min,律齐,心音有力;双肺底闻及细小水泡音;肝肋下3cm。应立即做的检查有()
A. 胸部X线片
B. 腹部B型超声
C. 红细胞沉降率
D. 肾功能
E. 血电解质
F. 眼底检查
[单项选择]患儿男,6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结。尚未变声,阴毛P期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径5cm,双睾丸体积各3ml.皮肤无牛奶咖啡斑,但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。此患儿最可能的诊断是()
A. 单纯性阴毛早发育
B. 真性性早熟
C. McCune-Alright综合征
D. 先天性肾上腺皮质增生症
E. 原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

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