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发布时间:2023-10-14 01:46:31

[单项选择]7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。产生本病并发症的病因是()
A. 循环充血和高血压
B. 肺动脉高压合并中毒性心肌炎
C. 心率过快
D. 弥散性血管内凝血
E. 末梢循环衰竭

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[单项选择]7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。该并发症的急救措施,首选()
A. 2:1等张含钠液扩容
B. 能量合剂、丹参等营养心肌
C. 静脉给予洋地黄制剂
D. 保肝治疗
E. 降低脑水肿,营养脑细胞
[单项选择]


患儿女,7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低钝、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。

该患儿最可能的诊断()
A. 支气管肺炎,合并心力衰竭
B. 支气管肺炎,合并中毒性脑病
C. 支气管肺炎,合并中毒休克
D. 支气管肺炎,合并中毒肝炎
E. 支气管肺炎,合并中毒心肌炎
[单项选择]患儿,男,11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿此时治疗措施最关键的是()
A. 大剂量使用镇静剂
B. 间断吸氧
C. 使用利尿剂
D. 使用快速洋地黄制剂
E. 吸痰清理呼吸道
[单项选择]1岁婴儿,发热6天,体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用庆大霉素,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。住院第2天,小儿烦躁,气急加重。查体:面色青灰,体温39.2℃,前囟平,呼吸66次/分,气管居中,肺部水泡音增多,右肺管状呼吸音,心率167次/分,心音钝,肝肋下2.5cm,脾肋下刚及,布氏征阴性,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH7.30,PaO27kPa,PaCO226.5kPa.BE-5mmol/L(-5mEq/L)。病情加重原因()
A. 肺炎进一步加重
B. 并发中毒性脑病
C. 并发心力衰竭
D. 并发呼吸衰竭
E. 并发脓气胸
[单项选择]上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。下列哪项处理不恰当()
A. 左侧卧位,头低,脚高
B. 可待因镇咳
C. 气管插管吸出积血
D. 纤支镜下止血
E. 抗感染
[单项选择]患儿入院后2小时出现烦躁不安,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。此患儿应考虑的诊断是()
A. 感染性休克代偿期
B. 感染性休克失代偿期
C. 休克不可逆期
D. 低血容量性休克代偿期
E. 低血容量性休克失代偿期
[单项选择]男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症,呼吸60次/分,两肺部满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点片状阴影。本病最可能的诊断是()
A. 金黄色葡萄球菌性肺炎
B. 毛细支气管炎
C. 支气管肺炎伴心力衰竭
D. 腺病毒性肺炎
E. 支气管肺炎伴败血症
[单项选择]患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥5~6次,抽后吃奶好,体检:T38.2℃,发育营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其他未见异常,周围血WBC8×10/L,中性粒细胞56%,其惊厥原因最可能是()
A. 低血糖
B. 高热惊厥
C. 维生素D缺乏性手足搐搦症
D. 中毒性脑病
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]患者男性,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液。最可能的诊断是()
A. 全心衰竭
B. 心肌梗死后综合征
C. 右心衰竭
D. 肺栓塞
E. 室壁瘤形成

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