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[单项选择]6岁小儿,发热10天,伴右侧胸痛,刺激性咳嗽。查体:精神尚可,体温38℃,呼吸35次/分。右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影,右肺下部均匀致密阴影,肋膈角消失。血白细胞8×109 /L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.45,红细胞沉降率40mm/h,结核菌素试验(1:2000)硬结10mm×10咖,血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是()
A. 金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸
B. 大叶性肺炎并发脓胸
C. 结核性胸膜炎
D. 腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎
E. 支原体肺炎并发渗出性胸膜炎
[单项选择]患儿,女,6岁,发热、轻咳、食欲缺乏2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L;血清冷凝集反应1:64;胸片:右肺下部呈云雾状浸润;经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为()
A. 支原体肺炎
B. 支气管肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 腺病毒肺炎
[单项选择]女,34岁,发热咳嗽2周,当地胸透诊断为右下肺结节,常规CT平扫发现右下肺3cm大小软组织密度结节,局部测得CT值为-32Hu,应()
A. 诊断为错构瘤
B. 再行薄层CT扫描
C. 再行增强CT扫描
D. 再行螺旋CT扫描
E. 多平面重组成像(MPR)
[单项选择]患者,男,35岁。发热2周,疲乏,夜间盗汗,右侧胸疼与呼吸有关,右下胸壁叩浊,胸片示右下肺野大片阴影,呼吸音减低,下述疾病可能性大的是()
A. 慢性支气管炎
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 结核性胸膜炎
E. 肺癌胸膜转移
[单项选择]男性,23岁,咳嗽,畏寒,发热2周入院。体格检查:有肺呼吸音低,伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病()
A. 十二指肠球部溃疡穿孔
B. 肝胆系统感染性疾病
C. 肺炎
D. 支气管炎
E. 肺梗死
[单项选择]男性,23岁,咳嗽,畏寒,发热2周入院。体格检查:右肺呼吸音低,伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病。()
A. 十二指肠球部溃疡穿孔
B. 肝胆系统感染性疾病
C. 肺炎
D. 支气管炎
E. 肺梗死
[单项选择]患儿男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断,首要的检查是()
A. 血培养
B. 脑电图
C. 血钙测定
D. 脑脊液检查
E. 血PTH测定
[单项选择]患者,男,45岁。胸闷干咳,呼吸困难2周,查体:右下肺语颤减低,叩浊,呼吸音减弱。可能的诊断是()
A. 心肌梗死
B. 右肺栓塞
C. 肺炎
D. 弥漫性肺间质纤维化
E. 右侧胸腔积液
[单项选择]6岁小儿,2周前有上呼吸道感染史,后出现水肿,检查尿常规:蛋白+++~++++,红细胞8~18/HP,血清总蛋白60g/L,白蛋白40g/L,BP150/100mmHg,诊断考虑为()
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 单纯性肾病
C. 病毒性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 肾炎性肾病
[单项选择]患儿男,6岁。发热2周,关节游走痛,体检:心率100次/分,心尖区二级收缩期杂音,C反应蛋白阳性,血沉增快,疑似风湿热首选下列哪种药物()
A. 泼尼松
B. 阿司匹林
C. 环磷酰胺
D. 吲哚美辛(消炎痛)
E. 雷公藤
[单项选择]男性,16岁,学生。干咳3d,伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1:64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎,下列处理哪一项是不对的()
A. 不应用抗生素,因为支原体不是细菌
B. 四环素
C. 氯霉素
D. 红霉素
E. 罗红霉素
[单项选择]患儿男,6岁。因发热、干咳6天入院,无中毒症状,体检:T39℃,双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影,血清冷凝素1:64。最可能的诊断是()
A. 腺病毒肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]患者女,70岁,入院7日后,肺部听诊:右下肺湿啰音,肺CT:右下肺炎症,诊断为医院获得性肺炎,最常见的致病菌是()
A. 病毒
B. 厌氧菌
C. 革兰阳性球菌
D. 真菌
E. 革兰阴性杆菌