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[单项选择]患儿男,32d,因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦。查体:上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。上消化道钡餐造影:幽门管细长,胃窦区呈鸟嘴样改变。该患儿上消化道钡餐的改变是因为()
A. 幽门先天狭窄
B. 幽门肌痉挛不松弛
C. 幽门管黏膜水肿
D. 幽门肌层增生挤压
E. 幽门肌松弛
[单项选择]患者反复呕吐,上腹部见蠕动波,振水音阳性。诊断应考虑的是()
A. 肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 反流性食管炎
D. 幽门梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者,男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是()
A. 低氯血症、代谢性酸中毒
B. 低钾血症、代谢性酸中毒
C. 高钾血症、代谢性碱中毒
D. 高钾血症、代谢性酸中毒
E. 低钾血症、代谢性碱中毒
[单项选择]
男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在。白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9。
为明确诊断首先要进行()
A. 急诊钡餐造影
B. 血清淀粉酶测定
C. 急性静脉胆道造影
D. 腹部立位平片
E. 腹腔穿刺
[单项选择]男,42岁。因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。最可能的诊断是()
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡合并幽门梗阻
C. 胃癌合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 十二指肠溃疡
[单项选择]患者,女性,30岁。上腹部撞击伤后2小时,右上腹及背部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示:未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是()
A. 肝破裂合并胆管损伤
B. 横结肠损伤
C. 右输尿管损伤
D. 胃穿孔
E. 十二指肠损伤
[单项选择]患者,男性,30岁。上腹部钝挫伤后半年,呕吐伴上腹部肿物半个月,无发热。查体:上腹部触及一巨大囊性肿物,无压痛。诊断考虑假性胰腺囊肿。最好的处理是()
A. 随访观察
B. 囊肿穿刺抽吸
C. 手术切除囊肿
D. 囊肿外引流术
E. 囊肿内引流术
[单项选择]男,46岁,反复右上腹部不适、消化不良数年,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛,墨菲征阳性,临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查,下列哪项符合胆囊结石的特征性表现()
A. 胆囊增大
B. 胆囊缩小
C. 胆囊内密度增高
D. 胆囊内圆形高密度影
E. 胆管内高密度影
[单项选择]患者女,58岁,上腹部不适4个月,伴有恶心、呕吐,呕吐物有时含有咖啡样物;间断排柏油样大便,体重下降4千克。查体结果:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为()
A. 锁骨上淋巴结穿刺活检
B. 立位腹平片检查
C. 纤维胃镜检查
D. 下消化道造影
E. 腹部MRI检查