[单项选择]

男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×10⁹／L，Hb68g/L，RBC2.5×10¹²／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×10⁹／L。

若要排除骨髓增生异常综合征，首选的实验室检查是（）
A. 造血祖细胞培养
B. 骨髓涂片检查
C. 骨髓活检
D. 骨骼X线检查
E. 染色体检查

[单项选择]

男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×10⁹／L，Hb68g/L，RBC2.5×10¹²／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×10⁹／L。

最有可能的诊断是（）
A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 血红蛋白病
D. 铁粒幼细胞贫血
E. 缺铁性贫血

[单项选择]患者男，50岁。1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。实验室检查：Hb68g/L，WBC2.6×10⁹/L，PLT32×10⁹/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征（MDS）。根据FAB分型，最可能的类型是（）
A. RA型
B. RAS型
C. RAEB型白血病
D. RAEB-t型
E. CMML型

[单项选择]

男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×10⁹／L，Hb68g/L，RBC2.5×10¹²／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×10⁹／L。

骨髓象不符合该病的是（）
A. 骨髓增生减低，红系占19%
B. 红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
C. 粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
D. 铁染色示骨髓外铁增加
E. 巨核细胞数减少，可见核分叶过多

[单项选择]患者女性，36岁，乏力、面色苍白半个月，尿色如浓茶，化验有贫血，血Hb68g／L，网织红细胞18%，尿常规（-），尿胆红素（-），尿胆原强阳性，血总胆红素41μmol／L，直接胆红素5μmol／L，Coombs试验（+）。该患者最有可能的诊断是（）
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 地中海贫血
E. 营养不良性贫血

[单项选择]

患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3.3×10¹²／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25%；血清铁8μmol／L。

以上结果表明患者的贫血类型可能是（）
A. 巨细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 单纯性小细胞性贫血
D. 海洋性贫血
E. 失血性贫血
F. 慢性病引起的缺血

[单项选择]9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是（）
A. 骨髓检查
B. 红细胞脆性试验
C. 测血清铁和总铁结合力
D. 测维生素B₁₂和叶酸浓度
E. 血红蛋白电泳和HbF检查

[单项选择]女孩10个月，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×10/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是（）
A. 骨髓检查
B. 红细胞脆性试验
C. 测血清铁和总铁结合力
D. 测维生素B和叶酸浓度
E. 血红蛋白电泳和HbF检查

[单项选择]

男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC2.2×10¹²/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36.4Pg。行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髓象改变是（）。

A. 骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主
B. 粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多
C. 幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核
D. 铁染色示骨髓外铁增加
E. 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

[多项选择]

患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10⁹／L，N69%，E3%，L25%，M3%，PLT136×10⁹／L。

提示：胃镜及活检显示胃窦癌，腹部CT检查未见腹腔淋巴结肿大，胸片正常。考虑采取的治疗方式有（）
A. 立即化疗
B. 立即放疗
C. 尽快手术
D. 待贫血纠正后行手术治疗
E. 补充白蛋白
F. 若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞

[单项选择]某患者，女，55岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞3.78×10¹²／L，血红蛋白116g／L，白细胞6.2×10⁹／L，血小板131×10⁹／L，RDW12.5%，MCV85fl，MCH26.5pg，MCHC309g／L；红细胞直方图基本不变，血涂片红细胞形态正常，大小一致。则最有可能是（）
A. 巨幼细胞性贫血
B. 急性溶血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性感染
E. 再生障碍性贫血

[单项选择]患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×10¹²/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B₁₂44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B₁₂治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是（）
A. 停止叶酸、维生素B₁₂治疗，检查贫血原因
B. 继续使用叶酸、维生素B₁₂治疗
C. 加大叶酸、维生素B₁₂剂量
D. 继续原剂量叶酸、维生素B₁₂治疗，加用铁剂
E. 继续原剂量叶酸、维生素B₁₂治疗，加用丙酸睾酮