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发布时间:2023-10-02 03:18:26

[单项选择]

患者女性,45岁。3天前突发高热,寒战,腰痛,并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC8/HP,WBC30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。

该病最常见的致病菌为()
A. 大肠埃希菌
B. 产碱杆菌属
C. 铜绿假单胞菌
D. 真菌
E. 金黄色葡萄球菌

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[单项选择]

患者女性,45岁。3天前突发高热,寒战,腰痛,并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC8/HP,WBC30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。

对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为()。
A. >103cfu/ml
B. >104cfu/ml
C. 104~105cfu/ml
D. <105cfu/ml
E. >105cfu/ml
[单项选择]患者女性,39岁,主因"突发高热寒战、腰痛1天"急诊入院。查体:左肾区叩痛阳性。血常规:白细胞19.8×109/L,中性粒细胞0.90;尿常规:白细胞(+++),红细胞(+)。超声检查:双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。目前最可能的诊断是()。
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 肾结核
D. 肾周脓肿
E. 肾皮质脓肿
[单项选择]患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术,术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg,呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是()
A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 非溶血性发热反应
D. ,细菌污染血液
E. 心力衰竭
[单项选择]患者男,5岁。突发高热寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是()
A. 慢性骨髓炎
B. 化脓性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 急性血源性骨髓炎
E. 胫骨结节骨软骨病
[单项选择]68岁,男,糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄脓性带血丝,量多,X线显示右下肺叶实变,其中有多个液气囊腔,最可能的诊断是()
A. 干酪样肺炎
B. 铜绿假单胞菌性肺炎
C. 克雷伯杆菌性肺炎
D. 葡萄球菌性肺炎
E. 军团菌性肺炎
[单项选择]经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战高热,以下诊疗措施不恰当的是()
A. 立即作原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B. 立即更换新的输液袋及输液
C. 立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液
D. 行相应辅助检查以排除导管性脓毒症,并仔细查体以排除其他部位感染所致的发热
E. 若24小时后发热仍不退,应选用抗生素
[单项选择]男性,30岁。突发高热寒战,会阴部疼痛,排尿痛,尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑()。
A. 急性膀胱炎
B. 急性前列腺炎
C. 淋菌性尿道炎
D. 非淋菌性尿道炎
E. 急性肾盂肾炎
[单项选择]男性患者,67岁,外出旅游中突发高热,寒战,伴腰痛、尿痛,最先考虑的检查是()
A. 尿常规培养
B. 静脉肾盂造影
C. 泌尿系超声
D. 尿细菌培养
E. 血常规分析
[单项选择]患者,女性,47岁,胃十二指肠溃疡,手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,该护士首先考虑患者并发了()
A. 膈下脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 肠间脓肿
D. 吻合口瘘
E. 切口感染
[单项选择]患者男性,30岁,因高热寒战伴腰痛入院,查体:T39℃,肾区叩击痛(+)提示急性肾盂肾炎,其考虑最常见的感染途径是()
A. 肾周围器官感染蔓延
B. 外伤直接感染
C. 上行感染
D. 血性感染
E. 淋巴道感染
[单项选择]患者,男性,50岁,食管癌切除、食管胃吻合术后第4天,突发高热、寒战、呼吸困难、胸痛、脉速,白细胞为20xl09/L,高度怀疑此患者出现了()
A. 吻合口瘘
B. 胸膜炎
C. 出血
D. 肺炎
E. 乳糜胸
[单项选择]患者,女性,15岁。因突发寒战,高热,呕吐入院。经检查:血压10.5/6.0kPa,脑膜刺激征阳性,WBC25×109/L,中性粒细胞占90%,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后,立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗()
A. 肾上腺素
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 阿托品
E. 东莨菪碱

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