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发布时间:2023-10-03 05:02:24

[单项选择]患者,女性,15岁。因突发寒战,高热,呕吐入院。经检查:血压10.5/6.0kPa,脑膜刺激征阳性,WBC25×109/L,中性粒细胞占90%,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后,立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗()
A. 肾上腺素
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 阿托品
E. 东莨菪碱

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[单项选择]患者,女性,15岁。因突发寒战,高热,呕吐入院。经检查:血压10.5/6.0kPa,脑膜刺激征阳性,WBC25×109/L,中性粒细胞占90%,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后,立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗()
A. 肾上腺素
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 阿托品
E. 东莨菪碱
[单项选择]经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战高热,以下诊疗措施不恰当的是()
A. 立即作原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B. 立即更换新的输液袋及输液
C. 立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液
D. 行相应辅助检查以排除导管性脓毒症,并仔细查体以排除其他部位感染所致的发热
E. 若24小时后发热仍不退,应选用抗生素
[单项选择]女性患者,20岁,因急性淋巴细胞白血病入院治疗,3周后出现高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征阳性,此患者最佳治疗方案为()
A. 应用抗生素
B. 输血
C. 应用糖皮质激素
D. 化疗+鞘内注射:MTX
E. 继续化疗
[单项选择]2002年1月16日,14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时,精神萎靡,面色苍白,血压6.2/4.0kPa,心率120次/分临床诊断为何病()
A. 中毒型菌痢
B. 爆发型流脑(休克型)
C. 流行性乙型脑炎
D. 脑型疟疾
E. 钩体病脑膜脑炎型
[单项选择]患者女性,28岁,因“寒战、高热12日,咯血”来诊。患者妊娠5个月,淋雨1日后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:血白细胞28×109/L,血中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断:肺脓肿。患者应避免应用的药物是()
A. 四环素类
B. 青霉素
C. 头孢霉素
D. 磷霉素
E. 克林霉素
[单项选择]

一患者挤压鼻翼处脓肿后寒战、高热,临床检查无脑膜刺激征,白细胞计数显著升高。

此时首选的实验室检查应为()
A. 血细菌培养
B. 尿培养
C. 鲎试验
D. 肝功能检查
E. 血气分析
[单项选择]

女患,10岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体:体温40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT,来见异常。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑脊液压力240mmHO,脑脊液外观灰白色混浊,糖1.9mmol/L,氯化物114mmo/L,蛋白2.8g/L。白细胞7200×106/L,中性粒细胞92%、淋巴细胞6%,单棱细胞2%。该患者最可能的诊断是()


A. 单纯疱疹病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎
[单项选择]

一患者挤压鼻翼处脓肿后寒战、高热,临床检查无脑膜刺激征,白细胞计数显著升高。

若此菌为革兰阳性球菌,触酶试验阳性,血浆凝固酶为阳性,其可能为()
A. A群链球菌
B. 肺炎链球菌
C. 金黄葡萄球菌
D. 粪肠球菌
E. 表皮葡萄球菌
[单项选择]女患,15岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体:体温40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT:未见异常。血常规:白细胞16.7×10/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑脊液压力240mmHO,脑脊液外观灰白色混浊,糖1.9mmol/L,氯化物114mmol/L,蛋白2.8glL,白细胞7200×10/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞6%,单核细胞2%,该患者最可能的诊断是()
A. 单纯疱疹病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎
[单项选择]患者男,43岁,主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,伴有寒战高热,恶心呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性粒细胞80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选()
A. 抗休克,抗感染治疗
B. 胆囊切除,腹腔引流术
C. 胆囊造口术
D. 胆总管减压引流
E. 溃疡病穿孔缝合
[单项选择]

患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。

首先要做的检查是()。
A. 上腹部X线平片
B. 静脉胆道造影
C. 上腹部B超
D. 放射性核素肝胆显影
E. 选择性肝动脉造影

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