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[单项选择]
患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。
为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病,宜采取的检查措施为()
A. 胸部高分辨CT
B. 血气分析
C. 支气管黏膜活检
D. 通气功能检查
E. 弥散功能检查
[单项选择]患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰10余年,活动性气短2年。曾行胸片检查示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/日,已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病,宜采取的检查措施为()
A. 胸部高分辨
B. TB血气分析
C. 支气管黏膜活检
D. 肺功能检查
E. 痰培养
[单项选择]男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病,宜采取的检查措施为()
A. 胸部高分辨CT
B. 血气分析
C. 支气管黏膜活检
D. 通气功能检查
E. 弥散功能检查
[单项选择][复合型非选择题]男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病,宜采取的检查措施为()
A. 胸部高分辨CT
B. 血气分析
C. 支气管黏膜活检
D. 通气功能检查
E. 弥散功能检查
[单项选择]女,23岁,间断咳嗽2月余,少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显,食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影,密度不均匀,中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是()
A. 痰培养加药敏
B. 痰抗酸染色
C. PPD试验
D. 纤维支气管镜检查
E. 痰找癌细胞
[单项选择]患者男性,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年"入院,患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg,该患者应诊断为()
A. 慢性阻塞性肺病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. 型呼吸衰竭、肺性脑病
E. 急性脑血管病
[单项选择]男性,55岁,间断咳嗽、憋气10年,间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大()
A. 长期大量吸烟史
B. 肺结核病史
C. 支气管扩张病史
D. 长期粉尘接触史
E. 动脉导管未闭病史
[单项选择]男,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,近1个月来咳嗽加重,为刺激性咳嗽,痰量不多。吸烟50余年,每日1包。查体示桶状胸,右上肺可闻及哮鸣音,咳嗽后不消失,双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为()
A. 哮喘
B. 慢性喘息型支气管炎
C. 支气管肺癌
D. 肺气肿
E. 支气管扩张
[单项选择]
患者男性,68岁,因"慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年,症状加重6天"入院。不吸氧时PaO2为53mmHg,PaCO2为58mmHg,其低氧血症是由于()
A. 肺动静脉血分流
B. 氧耗量增加
C. 弥散障碍
D. 有效肺泡通气量不足
E. 上述因素综合作用
[单项选择]患者,女性,56岁,咳嗽咳痰3个月,痰为黏液性,量大。气短加重明显。胸片示双肺弥漫性大小不等的、结节状、界限清楚、密度增高影()
A. 周围型肺癌:
B. 腺癌
C. 细支气管-肺泡细胞癌
D. 中央型肺癌
E. 大细胞癌
[单项选择]
男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。
对患者缺氧程度的判断,下列指标最敏感的是()
A. 精神兴奋,烦躁不安
B. 持续性头痛
C. 室性期前收缩或其他心律失常
D. 球结膜充血水肿
E. 心率加快,血压上升