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发布时间：2023-10-13 16:46:45

[单项选择]患者，男，56岁，肝硬化腹水。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是（）
A. 肝硬化合并自发性腹膜炎
B. 肝肾综合征
C. 肝硬化顽固性腹水
D. 肝硬化合并肝癌
E. 肝硬化合并结核性腹膜炎

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[单项选择]男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重为1.016，细胞数0.8×10⁹/L，白细胞数0.5×10⁹/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。应首先考虑的诊断是（）
A. 肝硬化顽固性腹水
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

[单项选择]男性，56岁，肝硬化腹水患者。l周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，踝部可凹性水肿，腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109／L，白细胞数0.5×109／L，分类：中性0.70，淋巴0.30。可能诊断是（　）
A. 肝硬化顽固性腹水
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

[单项选择]肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水、腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是（）
A. 血浆胶体渗透压下降
B. 门静脉压力增加
C. 淋巴回流受阻
D. 醛固酮减少
E. 有效循环血量减少

[单项选择]女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意（）
A. 血压升高
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾大
D. 腹部移动性浊音
E. 全腹压痛及反跳痛

[单项选择]肝硬化腹水患者常见的腹水特点是（）
A. 淡黄色漏出液
B. 淡黄色渗出液
C. 血性漏出液
D. 毛玻璃样渗出液
E. 介于漏出液与渗出液之间

[单项选择]男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，黏蛋白定性试验阳性，白细胞数0.6×10⁹/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是（）
A. 肝硬化合并电解质紊乱
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并自发性腹膜炎
D. 肝硬化合并结核性腹膜炎
E. 肝肾综合征

[单项选择]肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）
A. 每天100g
B. 每天500g
C. 每天1000g
D. 每天1500g
E. 每天2000g

[单项选择]男，41岁，肝炎后肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 肝肾综合征

[单项选择]肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑（）
A. 结核性腹膜炎
B. 原发性肝癌
C. 门静脉血栓形成
D. 肝肾综合征
E. 自发性腹膜炎

[单项选择]肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热。应首先考虑可能合并（　）
A. 腹膜炎
B. 肝肾综合征
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 结核性腹膜炎

[单项选择]肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）
A. 甘露醇+螺内酯
B. 利尿酸钠+氢氯噻嗪
C. 氢氯噻嗪+甘露醇
D. 螺内酯+呋塞米
E. 呋塞米+甘露醇

[单项选择]男，47岁，肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数700×10⁶/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 肝肾综合征

[单项选择]肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹腔积液明显增加。腹腔积液检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×10⁹/L，中性粒细胞为主。最可能并发（）
A. 结核性腹膜炎
B. 原发性肝癌
C. 门静脉血栓形成
D. 自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

[单项选择]肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热。应首先考虑的合并症是（）
A. 腹膜炎
B. 肝肾综合征
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 结核性腹膜炎

[单项选择]关于肝硬化患者腹水的治疗措施中，错误的是（）
A. 限制钠的摄入
B. 输注血浆，提高胶体渗透压
C. 快速利尿
D. 可选择脾切除术治疗腹水
E. 利尿药无效时可选择放腹水

[单项选择]肝硬化腹水患者，近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：利凡他试验（+），比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×10⁶/L，多形核细胞80%，最可能并发（）
A. 原发性肝癌
B. 自发性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 癌性腹膜炎

[单项选择]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是（）
A. 肝破裂
B. 原发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 肝肾综合征
E. 胃肠穿孔

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