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[单项选择]患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列
A. 脉搏逐渐增快，血压持续降低
B. 经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C. 血红蛋白、红细胞记数和红细胞比容持续下降
D. 胸膜腔穿刺未得血液，连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大
E. 胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定
[单项选择]患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。应首先考虑的诊断是（）。
A. 自发性气胸
B. 外伤性气胸
C. 外伤性血胸
D. 乳糜胸
E. 主动脉破裂
[单项选择]男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项胸腔积液化验结果与病情不符（）
A. 草黄色，Rivalta反应阳性
B. 细胞数WBC0.85×10/L，N0.34
C. 比重1.014
D. 腺苷脱氨酶>45U/L
E. pH7.0
[单项选择]男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现（）
A. 左下胸廓局部塌陷
B. 左下肺语颤减低
C. 右肺呼吸音正常
D. 左下肺呼吸音减弱
E. 左下肺叩诊呈浊音
[单项选择]男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。若对该病进行治疗，下列哪项不是必要的（）
A. 胸穿抽液
B. 糖皮质激素
C. 抗结核药物治疗
D. 二线抗结核药物加强治疗
E. 对症治疗
[单项选择]男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（）
A. 休息和营养
B. 胸腔抽液，早期每周至少2次
C. 胸腔注入抗结核药物
D. 胸腔注入地塞米松
E. 肋间插管引流
[单项选择]男性，57岁，左侧胸痛1个月，有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）
A. 结核性胸膜炎
B. 肺癌合并胸腔积液
C. 淋巴瘤合并胸腔积液
D. 病毒性肺炎合并胸腔积液
E. 肺炎合并反应性胸腔积液
[单项选择]男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于（）
A. 提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌
B. 提示患侧胸膜增厚
C. 提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）
D. 提示健侧胸腔压力增高
E. 上述因素综合作用
[单项选择]男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）
A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 阻塞性肺不张
D. 胸腔积液
E. 肺栓塞
[单项选择]患者男性，48岁。主诉间断性左侧胸痛，咯血，呼吸困难1小时。胸部X线检查提示左侧肺门太高，肺纹理呈倒垂柳状，广泛纤维增生。住院期间突发大量咯血，立即用药物止血，应首选（）
A. 垂体后叶素
B. 前列腺素
C. 酚磺乙胺
D. 麦角胺
E. 麦角生物碱
[单项选择]患者劳累后突发胸痛1小时，伴胸闷、憋气，面色苍白，出冷汗，可能的病因是（）
A. 胸膜炎
B. 肋间神经痛
C. 急性心肌梗死
D. 肺炎
E. 肋软骨炎
[单项选择]胸痛彻背，感寒痛甚，伴胸闷心悸，舌苔白腻，脉细，治法宜用（）
A. 理气宽胸，通络止痛
B. 宣痹通阳，行气散寒
C. 活血化瘀，温经止痛
D. 理气活血，温经散寒
E. 辛温通阳，化湿通络
[单项选择]患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级，右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）
A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外肿瘤
E. 心绞痛
[单项选择]患者，男性，60岁，咳喘反复发作10余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是出现（）。
A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 肺气肿
D. 急性左心衰竭
E. 发生肺栓塞
[单项选择]
男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。
病原体肺炎容易并发（）
A. 脓胸
B. 肺气肿
C. 肺纤维化
D. 机化性肺炎
E. 以上都不是
[单项选择]
男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。
患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）
A. 药物热
B. 抗生素用量不足
C. 加用退热药
D. 出现并发症
E. 细菌产生耐药
[单项选择]
男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。
该病原体耐药的主要机制为（）
A. PBP结构改变
B. 产生生物被膜
C. 膜通透性降低
D. 主动外排系统
E. 产AmpC酶
