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[单项选择]患者男性,35岁,因“劳力性呼吸困难,心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余,,咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图:左、右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。首先考虑的诊断是()
A. 肺部感染
B. 慢性左侧心力衰竭
C. 急性右侧心力衰竭
D. 心包炎
E. 急性左侧心力衰竭
[单项选择]患者男性,35岁,因“劳力性呼吸困难,心悸、气促、少尿、下肢水肿1年余,咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图:左、右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。首先考虑的诊断是()
A. 肺部感染
B. 慢性左侧心力衰竭
C. 急性右侧心力衰竭
D. 心包炎
E. 急性左侧心力衰竭
[单项选择]患者女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进。该患者最可能的诊断是()
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肥厚型心肌病
D. 二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]患者女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进。首选的辅助检查是()
A. 胸部X线片
B. 核素心肌显像
C. 冠状动脉造影
D. 胸部CT
E. 超声心动图
[单项选择]
患者男性,35岁,既往体健,近3天尿量减少,今出现呼吸困难、全身水肿。血压180/100mmHg,血肌酐320μmol/L,血pH7.250,PaO250mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+6.9mmol/L,Na+126mmol/L,胸CT示双肺渗出,双侧胸水。急诊最适宜治疗措施是()
A. 血液净化
B. 抗生素
C. 补液扩容
D. 利尿
E. 注射硝酸甘油
[单项选择]
患者男性,35岁,因“左颈部包块9年,逐渐增大伴呼吸困难3个月”入院。9年来患者包块逐渐增大,出现进行性消瘦、贫血,3个月前出现咀嚼及呼吸困难,不能仰卧及右侧卧。查体:生命体征平稳,意识清,慢性病容,贫血貌。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈部见一约19cm×18cm×15cm包块。包块上至左耳,下达左锁骨,后至颈后正中线,前将气管向右推移约2cm,使患者头部偏向右侧。包块部皮肤无红肿及溃破,表面欠光滑,表面及其周围可见明显曲张呈团的静脉,质中,边界尚清,局部无压痛,活动度差,未扪及血管搏动,也未闻及血管杂音。同侧颞浅动脉搏动未触及。白细胞计数5.8×109/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42,血红蛋白52g/L。B超及CT检查示低回声包块。
该患者最主要的确诊依据是()
A. 慢性病容、临床表现
B. 临床表现、各项体征
C. 临床表现、既往史及影像学依据
D. 影像学依据
E. 既往史、影像学依据
[单项选择]患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是()
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 急性心肌梗死
D. 肺血栓栓塞症
E. 肺炎
[单项选择]
患者男性,35岁,因“左颈部包块9年,逐渐增大伴呼吸困难3个月”入院。9年来患者包块逐渐增大,出现进行性消瘦、贫血,3个月前出现咀嚼及呼吸困难,不能仰卧及右侧卧。查体:生命体征平稳,意识清,慢性病容,贫血貌。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈部见一约19cm×18cm×15cm包块。包块上至左耳,下达左锁骨,后至颈后正中线,前将气管向右推移约2cm,使患者头部偏向右侧。包块部皮肤无红肿及溃破,表面欠光滑,表面及其周围可见明显曲张呈团的静脉,质中,边界尚清,局部无压痛,活动度差,未扪及血管搏动,也未闻及血管杂音。同侧颞浅动脉搏动未触及。白细胞计数5.8×109/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42,血红蛋白52g/L。B超及CT检查示低回声包块。
该患者最可能的诊断是()
A. 淋巴瘤
B. 颈动脉体瘤
C. 左腮腺肿瘤
D. 动脉瘤
E. 颈静脉球瘤
[单项选择]男性,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。该患者可能的诊断是()
A. 自发性气胸
B. 支气管哮喘
C. 急性左心衰竭
D. 气管异物
E. 肺气肿
[单项选择]男性,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。该患者的呼吸困难属于()
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 阵发性呼吸困难
E. 急性左心功不全
[单项选择]患者,男性,35岁,车祸致呼吸困难,面色苍白,血压下降,尿量减少,脉搏细数。经检查,临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血,行胸膜腔闭式引流术。为了确定诊断需要做以下哪项辅助检查()
A. 胸部X线片
B. 胸腔穿刺
C. 胸部CT
D. B超检查
E. 胸部MRI