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[单选题]男性,42岁,突发性中上腹持续性疼痛,阵发性加剧3小时,并向右肩背部放射,频繁呕吐,吐出胃液及少量胆汁。查体:腹软,肠鸣音活跃。心电图示:房颤,白细胞:17×109/L。最应做何检查以助于诊断 ( )
A.血常规
B.尿常规
C.B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.立卧位腹部 X线平片
[单选题]中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多为
A.消化性溃疡
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.消化道大量出血
E.肠结核
[单选题]男性,65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体、慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
A.慢性胆囊炎；
B.胆石症；
C.原发性肝癌；
D.胃癌；
E.胰头癌；
[单选题]男性,65 岁,进行性黄疸 3 个月,伴中上腹持续性胀痛,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体 :慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块状物,Courvoisier 征阳性。首先考虑的诊断是()
A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌
[单选题]144.患者常于餐后3h,中上腹部胀痛,进食后缓解。最近3d,中上腹部持续性胀 痛,较以往严重。今上午突然出现面色苍白,大汗淋漓
、四肢厥冷、烦躁不安,测血压为 78/44mmHg。此时,你考虑为
A.急性心肌梗死伴心源性休克
B.急性胆囊炎所致感染性休克
C.溃疡并发失血性休克
D.急性胰腺炎导致低血容量性休克
E.疼痛所致休克
[单选题]144.患者常于餐后3h,中上腹部胀痛,进食后缓解。最近3d,中上腹部持续性胀痛,较以往严重。今上午突然出现面色苍白,大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安,测血压为78/44mmHg。此时,你考虑为
A.急性心肌梗死伴心源性休克
B.急性胆囊炎所致感染性休克
C.溃疡并发失血性休克
D.急性胰腺炎导致低血容量性休克
E.疼痛所致休克
[单选题]患者，女，55岁，因“持续性中上腹疼痛2日”入院。查体：体温38℃，中上腹及左上腹有压痛。化验结果：白细胞计数18.7×10 9／L，血清淀粉酶1993U／L，血脂肪酶6116U／L。其诊断可考虑是 (单选题)
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胃炎
E. 急性肠梗阻
[单选题]患者男性,52岁。有溃疡病史10年。舞 近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重 伴恶心,呕吐。今日呕血1攻,量约 800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问 题是
A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.有体液不足危险
E.营养失调
[单选题] (单选题)患者,男性,52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是
A. 疼痛
B. 恐惧
C. 活动无耐力
D. 有体液不足的危险
E. 营养失调
[单选题]男性,32岁,饱食后2h起中上腹持续性腹痛,并逐渐加剧,向肩、背部放射,伴恶心、呕吐,来院急诊。查体:患者呈急性面容,表情痛苦,血压12/9kPA,脉搏100次/min,全腹压痛,尤以中上腹显著,并有肌紧张和反跳痛,白细胞l5×109/L,中性粒细胞0.82,肠鸣12音微弱,肝区未扪及肿块。患者最大可能是患了 ( )
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性绞窄性肠梗阻
D.急性肾或输尿管结石梗阻
E.胃十二指肠溃疡穿孔
[单选题]张某，女性，30岁，因暴饮暴食突发中上腹剧烈疼痛阵发性加剧，测血清淀粉酶明显增高，请问下列哪项处理不妥
A.卧床休息，取弯腰、屈曲膝侧卧位，并予心理支持
B.完全禁食1~3天，减少胃液和食物刺激胰液分泌
C.禁食期间可喝水，以免发生水电解质失衡
D.胃肠减压
E.按医嘱给解痉镇痛药物
[单选题]女性,22岁,妊娠3个月,中上腹阵发性疼痛8小时,间歇时症状基本消失。查体:腹平软,剑突下有深压痛,无肌紧张和反跳痛。此时应考做的检查是 ( )
A.诊断性腹腔穿刺
B.血、尿常规
C.腹部X线平片
D.B超
E.胸腹部透视
[单选题]患者,女, 30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次。平时月经规则,现已停经32天。查体:T37.2*C, P88次/min , BP16/10kPa ,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。白细胞16.3x 109/L ,中性粒细胞85%。以往曾有类似发作史,但程度较轻。应首先考虑的诊断是
A.急性胃肠炎
B.言外孕破裂出血
C.慢性胆囊炎急性发作
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性阑尾炎伴急性发作
[单选题]女,30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次,平时月经规则,现已停经32天,查体:体温37、2℃脉搏88次/分,血压16/10kpa,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。白细胞:16.3×109/L,中性粒85%,以往曾有类似发作史,但程度较轻。应首考虑的诊断是 ( )
A.急性胃肠炎
B.宫外孕破裂出血
C.慢性胆囊炎急性发作
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性阑尾炎急性发作
[单选题]病人,男,40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持续性剧烈疼痛，伴恶心 呕吐出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张，血者淀粉酶明显升高,下列关于该病人用药时观察要点描述不正确的是:
A.应用抗生素后注意有无出现过敏反应
B.应用阿托品应注意是否出现心动过速、口干、青光眼加重
C.哌替啶可致成瘾,应避免反复使用
D.奥曲肽需间断静脉滴注给药
E..加贝酯的静脉点滴速度不宜过快，且要现用现配
