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发布时间:2024-07-05 07:56:49

[单选题]患者男,64岁。咳嗽、痰中带血5个月,伴有体重下降,X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影,左肺上叶部分不张,多次痰查找癌细胞(-)。为确诊,首选下列检查中的
A.继续痰找癌细胞
B.肿瘤标志物
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.MRI

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[单选题]患者男,64岁。咳嗽,痰中带血5个月,伴有体重下降,X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影,左肺上叶部分不张,多次痰查找癌细胞(-)。为确诊,应首选下列检查中的
A.继续痰找癌细胞
B.肿瘤标志物
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.MRI
[单选题]男性,20岁。近2天寒战,高热,咳嗽,咳少许黏痰,带血。X线胸片右下肺大片浸润影,有支气管充气征。痰培养3次,1次有白色念球菌生长,对多种抗真菌药敏感。最可能的诊断为(  )。
A.肺不张并感染
B.肺炎链球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.白色念珠菌肺炎
[单选题]患者男,54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查
A.痰脱落细胞学检查
B.磁共振检查
C.血甲胎蛋白测定
D.超声波检查
E.剖胸探查
[单选题]男性,54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查
A.痰细胞学检查
B.磁共振检查
C.同位素扫描
D.超声波检查
E.剖胸探查
[不定项选择题]患者男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发作3~4次,多发生在冬春季。近4年来心悸气短,活动后加剧。1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,尿少及下肢水肿,有腹水。既往有冠心病史。查体:T36.9℃,R32次/分,心率120次/分,律齐。神清,发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称,语颤减弱,叩诊过清音,两肺呼吸音减弱,双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。实验室辅助检查:白细胞9.0×109/L,中性81.7%,淋巴18.3%。肝肾功能正常,电解质正常。血气分析:pH7.3,PaO273.5mmHg,PaCO256.20mmHg。心电图:电轴右偏,≥120°重度顺钟向转位,RV1+SV5≥1.05mV,有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线:胸片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm,右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。 本病例的诊断依据是
A.老年男性,反复咳嗽、咳痰15年,每年发作3~4次。活动后心悸、气促4年,尿少、症状加重、下肢水肿一月
B.体检有心动过速和呼吸急促,颈静脉怒张,肺气肿体征,双肺下野可闻及干湿啰音。心脏听诊肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝肿大、肝颈静脉回流征和双下肢水肿。血气分析:pH7.3,PaO73.5mmHg,PaCO56.20mmHg
C.心电图表现为肺型P波、右心室肥大和右束支传导阻滞及肢导联低电压。超声心动图示右心室和右心房增大
D.胸部X线表现为慢性支气管炎、肺气肿和右心室增大
E.以上都是

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