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[单选题]1290．患者，女性，55岁，因”四肢进行性乏力，夜尿增多11天”以”低血钾性周期性麻痹”收入院，入院查体：T36.9℃，P8q次／分，R18次／分，BP180／105mmHg，血钾3.1mmol／L，血钠141mmol／L，尿pH值为6.9，心电图示ST延长，T波倒置，CT示“左肾上腺外支有1.8cm×2.0cm肿瘤”，入院后予以螺内酯(安体舒通)每次20mg，3次／日；氯化钾10ml，3次／日；酚苄明每次10mg，2次／日口服，抽血查肾上腺激素水平示血醛固酮高于正常。10天后复查血压为135／90mmHg(18／12kPa)，血钾3.3mmol／L，术前三天予以羟乙基500ml、转化糖电解质500ml扩容治疗。完善术前准备后，在全麻下行腹腔镜左肾上腺切除术，术后予以激素、补液等时症治疗。肾上腺疾病的叙述，以下说法不正确的是：()
A.库欣综合征是由皮质醇分泌过多引起
B.原发性醛固酮增多症多为原发性肾上腺皮质增生引起
C.儿茶酚胺症是由嗜咯细胞瘤或肾上腺髓质增生引起
D.皮质醇症、原发性醛固酮增多症和儿茶酚胺症均有高血压表现
E.肾上腺手术后患者均应观察有无肾上腺功能不足现象
[单选题]1473．患者，女性，55岁，因”四肢进行性乏力，夜尿增多11天”以”低血钾性周期性麻痹”收入院，入院查体：T36.9℃，P8q次／分，R18次／分，BP180／105mmHg，血钾3.1mmol／L，血钠141mmol／L，尿pH值为6.9，心电图示ST延长，T波倒置，CT示“左肾上腺外支有1.8cm×2.0cm肿瘤”，入院后予以螺内酯(安体舒通)每次20mg，3次／日；氯化钾10ml，3次／日；酚苄明每次10mg，2次／日口服，抽血查肾上腺激素水平示血醛固酮高于正常。10天后复查血压为135／90mmHg(18／12kPa)，血钾3.3mmol／L，术前三天予以羟乙基500ml、转化糖电解质500ml扩容治疗。完善术前准备后，在全麻下行腹腔镜左肾上腺切除术，术后予以激素、补液等时症治疗。术前使用羟乙基等药物扩容的目的哪项是错误的?()
A.防止术中腺体切除后血压急剧下降
B.防止低血容量性休克的发生
C.患者尿多，实施补液
D.患者血管处于长期收缩状态，血容量低
[单选题]658．患者，女性，55岁，因”四肢进行性乏力，夜尿增多11天”以”低血钾性周期性麻痹”收入院，入院查体：T36.9℃，P8q次／分，R18次／分，BP180／105mmHg，血钾3.1mmol／L，血钠141mmol／L，尿pH值为6.9，心电图示ST延长，T波倒置，CT示“左肾上腺外支有1.8cm×2.0cm肿瘤”，入院后予以螺内酯(安体舒通)每次20mg，3次／日；氯化钾10ml，3次／日；酚苄明每次10mg，2次／日口服，抽血查肾上腺激素水平示血醛固酮高于正常。10天后复查血压为135／90mmHg(18／12kPa)，血钾3.3mmol／L，术前三天予以羟乙基500ml、转化糖电解质500ml扩容治疗。完善术前准备后，在全麻下行腹腔镜左肾上腺切除术，术后予以激素、补液等时症治疗。低血钾患者的补钾原则下列哪项是错误的?()
A.补钾总量为40～80mmol／d
B.不可静脉直接推注
C.尿量在30ml／h
D.补钾浓度为20mmol／L
[单选题]490．患者，女性，55岁，因”四肢进行性乏力，夜尿增多11天”以”低血钾性周期性麻痹”收入院，入院查体：T36.9℃，P8q次／分，R18次／分，BP180／105mmHg，血钾3.1mmol／L，血钠141mmol／L，尿pH值为6.9，心电图示ST延长，T波倒置，CT示“左肾上腺外支有1.8cm×2.0cm肿瘤”，入院后予以螺内酯(安体舒通)每次20mg，3次／日；氯化钾10ml，3次／日；酚苄明每次10mg，2次／日口服，抽血查肾上腺激素水平示血醛固酮高于正常。10天后复查血压为135／90mmHg(18／12kPa)，血钾3.3mmol／L，术前三天予以羟乙基500ml、转化糖电解质500ml扩容治疗。完善术前准备后，在全麻下行腹腔镜左肾上腺切除术，术后予以激素、补液等时症治疗。下列哪项不是原发性醛固酮增多症的常见实验室检查改变：()
A.高血压
B.低血钾
C.高血钠
D.酸中毒
[多选题]患者，女性，55岁，因”四肢进行性乏力，夜尿增多11天”以”低血钾性周期性麻痹”收入院，入院查体：T36.9℃，P8q次／分，R18次／分，BP180／105mmHg，血钾3.1mmol／L，血钠141mmol／L，尿pH值为6.9，心电图示ST延长，T波倒置，CT示“左肾上腺外支有1.8cm×2.0cm肿瘤”，入院后予以螺内酯(安体舒通)每次20mg，3次／日；氯化钾10ml，3次／日；酚苄明每次10mg，2次／日口服，抽血查肾上腺激素水平示血醛固酮高于正常。10天后复查血压为135／90mmHg(18／12kPa)，血钾3.3mmol／L，术前三天予以羟乙基500ml、转化糖电解质500ml扩容治疗。完善术前准备后，在全麻下行腹腔镜左肾上腺切除术，术后予以激素、补液等时症治疗。下列哪些药物属于补钾利尿剂? ( )
A.螺内酯
B.氨苯蝶啶
C.阿米洛利
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
[单选题]838．患者，男性，25岁，今日2时左右起夜时自觉四肢乏力、软瘫，行动困难，无头晕，无晕厥黑矇，无心慌，无大小便失禁。查血钾2.6mmol／L。3年前诊断为“Graves病”，先后服用“丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑”治疗，但患者不规律服药，半年前患者双目突出，伴有流泪、畏光，无静息性及活动性疼痛，近1月患者服用“丙硫氧嘧啶”25mgqd治疗，自觉心悸、手抖，易饥多食，以“低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进、甲亢突眼”收住入院。病程中患者大便2～4次／日、小便正常，精神亢奋，睡眠欠佳。入院后予补钾、丙硫氧嘧啶等治疗。患者入院第3天起发热、轻咳、恶心呕吐、大汗淋漓，查体：T39.1℃、P142次／分。予复方碘溶液、β-肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物治疗。Graves病最严重的并发症是：()
A.甲状腺危象
B.严重浸润性突眼
C.周期性麻痹
D.甲亢性心脏病出现右心衰竭
E.抗甲状腺药物所致严重肝损害
[单选题]339．患者，男性，25岁，今日2时左右起夜时自觉四肢乏力、软瘫，行动困难，无头晕，无晕厥黑矇，无心慌，无大小便失禁。查血钾2.6mmol／L。3年前诊断为“Graves病”，先后服用“丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑”治疗，但患者不规律服药，半年前患者双目突出，伴有流泪、畏光，无静息性及活动性疼痛，近1月患者服用“丙硫氧嘧啶”25mgqd治疗，自觉心悸、手抖，易饥多食，以“低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进、甲亢突眼”收住入院。病程中患者大便2～4次／日、小便正常，精神亢奋，睡眠欠佳。入院后予补钾、丙硫氧嘧啶等治疗。患者入院第3天起发热、轻咳、恶心呕吐、大汗淋漓，查体：T39.1℃、P142次／分。予复方碘溶液、β-肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物治疗。最常见的甲状腺功能亢进症是：()
A.Graves病
B.自主性高功能甲状腺结节
C.碘甲亢
D.甲状腺炎伴甲亢
E.滤泡性甲状腺癌
[单选题]1235．患者，男性，25岁，今日2时左右起夜时自觉四肢乏力、软瘫，行动困难，无头晕，无晕厥黑矇，无心慌，无大小便失禁。查血钾2.6mmol／L。3年前诊断为“Graves病”，先后服用“丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑”治疗，但患者不规律服药，半年前患者双目突出，伴有流泪、畏光，无静息性及活动性疼痛，近1月患者服用“丙硫氧嘧啶”25mgqd治疗，自觉心悸、手抖，易饥多食，以“低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进、甲亢突眼”收住入院。病程中患者大便2～4次／日、小便正常，精神亢奋，睡眠欠佳。入院后予补钾、丙硫氧嘧啶等治疗。患者入院第3天起发热、轻咳、恶心呕吐、大汗淋漓，查体：T39.1℃、P142次／分。予复方碘溶液、β-肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物治疗。诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为：()
A.基础代谢率
B.血清蛋白结合碘
C.测TGAb、TPOAb
D.促甲状腺激素和游离T3、游离T4
E.甲状腺摄碘率
[多选题]患者，男性，25岁，今日2时左右起夜时自觉四肢乏力、软瘫，行动困难，无头晕，无晕厥黑矇，无心慌，无大小便失禁。查血钾2.6mmol／L。3年前诊断为“Graves病”，先后服用“丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑”治疗，但患者不规律服药，半年前患者双目突出，伴有流泪、畏光，无静息性及活动性疼痛，近1月患者服用“丙硫氧嘧啶”25mgqd治疗，自觉心悸、手抖，易饥多食，以“低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进、甲亢突眼”收住入院。病程中患者大便2～4次／日、小便正常，精神亢奋，睡眠欠佳。入院后予补钾、丙硫氧嘧啶等治疗。患者入院第3天起发热、轻咳、恶心呕吐、大汗淋漓，查体：T39.1℃、P142次／分。予复方碘溶液、β-肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物治疗。下哪项不是治疗甲状腺功能亢进症的常见药物： ( )
A.拜唐苹
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.瑞彤
[单选题]女性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率125次/分，四肢湿冷。见肝掌。腹壁静脉曲张，脾中度肿大，腹部移动性浊音(+)。其最可能的出血原因是
A.食道胃底静脉曲张
B.腹主动脉瘤破入消化道
C.急性胃粘膜病变
D.消化性溃疡
E.食道喷门粘膜撕裂症
[单选题]1322．患者，女性，82岁，因“四肢关节疼痛三年”入院。入院诊断：类风湿关节炎。入院查体：T36.5℃，P100次／分，R20次／分，BP149／80mmHg，神志清，精神可，主诉双手双膝多关节对称性疼痛，晨僵超过1小时，双手指关节及腕关节活动受限，右手尺侧偏斜，右手指关节见天鹅颈样畸形，左下肢活动受限，患者饮食可，睡眠不佳，卧床不能自行翻身。不属于类风湿关节炎的临床特征的是：()
A.近端指问关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
E.膝关节肿胀
[单选题]1213．患者，女性，82岁，因“四肢关节疼痛三年”入院。入院诊断：类风湿关节炎。入院查体：T36.5℃，P100次／分，R20次／分，BP149／80mmHg，神志清，精神可，主诉双手双膝多关节对称性疼痛，晨僵超过1小时，双手指关节及腕关节活动受限，右手尺侧偏斜，右手指关节见天鹅颈样畸形，左下肢活动受限，患者饮食可，睡眠不佳，卧床不能自行翻身。该患者入院时处于类风湿关节炎的急性发作期，哪项护理措施不妥?()
A.卧床休息
B.限制受累关节活动
C.保持关节功能位
D.冰敷减轻关节疼痛
E.借助夹板固定
[单选题]
[知识点:输液输血]患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外
A.热水袋敷腰部
B.维持静脉输液通道
C.心理护理
D.观察记录血压、尿量
E.减慢输血速度
