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[单项选择]女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110次/分，神志清，左臀部较对侧明显肿．局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。治疗中下列哪项是错误的。（）
A. 静脉输液，补充热量和蛋白质
B. 热敷和理疗
C. 穿刺有脓，立即切开引流
D. 大剂量应用抗生素治疗
E. 向脓腔注入抗生素，以避免切开引流
[单项选择]患者，男性，40岁。1周前行左侧臀部青霉素肌内注射，2天前注射部位出现进行性加重的疼痛，伴有发热、乏力。查体：体温38.6℃，脉率每分钟110次，左侧臀部肤色正常、显著肿胀、明显压痛。查血白细胞15×109／L。首先考虑的诊断是（）
A. 迟发性青霉素过敏反应
B. 坐骨神经炎
C. 左侧臀部血肿
D. 左侧臀部皮肤感染
E. 左侧臀部深部脓肿形成
[多项选择]
患者男性，50岁，因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，程度较轻，能忍受，就诊于当地医院，经治疗后腹痛无明显好转，就诊于我院急诊科。影像学检查：全腹CT示双侧膈下游离气体，考虑胃肠道穿孔可能，胃窦壁增厚，盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断：
①弥漫性腹膜炎：胃肠道穿孔；
②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”，术中见腹腔内有脓性腹腔积液，约100ml，胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔，见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低，血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”，血常规示白细胞15.28×10/L，中性粒细胞0.82，转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱：
①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次；
②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；
③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml，每12小时1次；
④静脉滴注“三升袋”3000ml，每日1次；
⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次。
急性腹膜炎常见的致病菌有（）
A. 肺炎链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 肠球菌
D. 变形杆菌
E. 厌氧菌
F. 结核分枝杆菌
[单项选择]23岁，农民，因居处潮湿地加之劳累，突然出现左侧臀部疼痛，并沿大腿后侧小腿后外侧向足部放射烧灼样疼痛，行动时加重，环跳、承山、委中等处有明显压痛点，左侧直腿抬高试验（+），左跟腱反射减弱。该患者的诊断为（）
A. 坐骨神经痛
B. 第3腰椎横突综合征
C. 重症肌无力
D. 腰椎压缩性骨折
E. 急性腰扭伤
[多项选择]
患者男性，50岁，因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，程度较轻，能忍受，就诊于当地医院，经治疗后腹痛无明显好转，就诊于我院急诊科。影像学检查：全腹CT示双侧膈下游离气体，考虑胃肠道穿孔可能，胃窦壁增厚，盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断：
①弥漫性腹膜炎：胃肠道穿孔；
②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”，术中见腹腔内有脓性腹腔积液，约100ml，胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔，见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低，血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”，血常规示白细胞15.28×10/L，中性粒细胞0.82，转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱：
①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次；
②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；
③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml，每12小时1次；
④静脉滴注“三升袋”3000ml，每日1次；
⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次。
此病例宜选用的抗菌药物治疗方案是（）
A. 单用左氧氟沙星
B. 单用美罗培南
C. 单用亚胺培南西司他丁
D. 单用依替米星
E. 联用头孢呋辛与奥硝唑
F. 单用万古霉素
[单项选择]男性，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）
A. 腰椎管狭窄症
B. 急性腰椎间盘突出
C. 腰椎管内肿瘤
D. 腰椎滑脱
E. 急性腰扭伤
[单项选择]女性，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。辅助检查：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。可初步诊断为（）。
A. 桥本甲状腺炎
B. 亚急性非化脓性甲状腺炎
C. 急性化脓性甲状腺炎
D. 慢性硬化性甲状腺炎
E. 结节性甲状腺肿
[单项选择]某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是（）
A. 风湿性关节炎
B. 创伤性关节炎
C. 银屑病性关节炎
D. 痛风性关节炎
E. 化脓性关节炎
[单项选择]某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用（）
A. 氢氯噻嗪
B. 硝苯地平
C. 非洛地平
D. 苯溴马隆
E. 缬沙坦
[单项选择]
男性，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4-5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）
A. 腰椎管狭窄症
B. 急性腰椎间盘突出
C. 腰椎管内肿瘤
D. 腰椎滑脱
E. 急性腰扭伤
[单项选择]男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）。
A. 腰椎管狭窄症
B. 急性腰椎间盘突出
C. 腰椎管内肿瘤
D. 腰椎滑脱
E. 急性腰扭伤
[单项选择]男，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）
A. 腰椎管狭窄症
B. 急性腰椎间盘突出
C. 腰椎管内肿瘤
D. 腰椎滑脱
E. 急性腰扭伤
