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发布时间:2023-10-19 02:56:27

[单项选择]男性,70岁,上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg,上部胃肠钡餐无阳性发现,化验发现血糖增高。血糖增高的可能原因是()。
A. 合并慢性胰腺炎
B. 胰高血糖素瘤
C. 胰腺癌累及胰岛所致
D. 并发糖尿病
E. 合并胰岛素瘤

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[单项选择]男性,70岁,上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg,上部胃肠钡餐无阳性发现,化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断()。
A. 慢性胰腺炎
B. 萎缩性胃炎
C. 胰体癌
D. 十二指肠球后溃疡
E. 胃癌
[单项选择]男性,70岁,主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪泻加重,2个月来体重减轻7.5kg,曾行胃镜检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎,上消化道造影无阳性发现,化验数次血糖增高应首先考虑的诊断是()
A. 慢性胆囊炎
B. 早期胃癌
C. 萎缩性性胃炎
D. 胰体癌
E. 十二指肠球后溃疡
[单项选择]患者,女性,60岁。上腹部隐痛1年,1个月来疼痛加重,以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12kg,上消化道钡剂检查无阳性发现,化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断是()
A. 胰腺真性囊肿
B. 胆囊癌
C. 胰体癌
D. 十二指肠球后溃疡
E. 肝癌
[单项选择]患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()
A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 胰腺癌
D. 胆囊结石
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]男性,52岁。间歇性上腹部不适,隐痛,恶心,消瘦2年。超声检查:胰腺体积轻度缩小,表面不平整,实质回声不均匀,主胰管扩张呈"串珠状",内见结石。最可能的诊断是()
A. 急性胰腺炎
B. 胰腺癌
C. 胰腺结核
D. 慢性胰腺炎
E. 胰腺囊腺瘤
[单项选择]患者,男性,45岁。上腹部隐痛伴反酸、嗳气4个月,进食后加重。查体:消瘦体型,剑突下偏右压痛。胃镜发现十二指肠球部和上段空肠各有一直径1cm的溃疡。除消化性溃疡外,还应考虑的诊断是()
A. 甲状旁腺功能亢进症
B. 恶性溃疡
C. 胃泌素瘤
D. 甲状旁腺功能减退
E. 癌旁综合征
[单项选择]男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,嗳气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生患者担心癌变,以下措施宜选用()
A. 质子泵抑制剂治疗
B. 做解释工作,定期复查
C. 多进食酸性食物
D. 胃镜高频电灼除病灶
E. 预防性胃部分切除
[单项选择]男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,嗳气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。为明确诊断应选何种检查()
A. UBT试验
B. 血清胃泌素检查
C. 胃酸测定
D. 胃镜检查
E. X线钡餐检查
[单项选择]男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,嗳气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。应首先考虑的诊断是()
A. 慢性浅表性胃炎
B. 急性胃炎
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 急性糜烂性胃炎
E. 慢性肥厚性胃炎
[单项选择]患者,男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是()
A. 低氯血症、代谢性酸中毒
B. 低钾血症、代谢性酸中毒
C. 高钾血症、代谢性碱中毒
D. 高钾血症、代谢性酸中毒
E. 低钾血症、代谢性碱中毒
[单项选择]男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴嗳气、反酸,尤以进食后为重。查体:消瘦体型,上腹部偏右轻压痛,未见异常。经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,黏膜皱襞集中。诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意()
A. 胃癌
B. 甲状旁腺功能亢进症
C. 促胃液素瘤
D. 胃淋巴瘤
E. 胃类癌
[单项选择]女,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑粪2次。()
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血

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