患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：
①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；
②高血压病（3级，极高危）；
③2型糖尿病。用药医嘱：
①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；
②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；
③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；
④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；
⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；
⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；
⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。
患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：
①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；
②高血压病（3级，极高危）；
③2型糖尿病。用药医嘱：
①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；
②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；
③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；
④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；
⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；
⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；
⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。
患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：
①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；
②高血压病（3级，极高危）；
③2型糖尿病。用药医嘱：
①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；
②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；
③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；
④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；
⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；
⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；
⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。
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