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发布时间:2023-11-24 03:45:03

[单项选择]

者男性,55岁,主因“阴茎癌术后1年,发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物,双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕,左腹股沟区可及2cm大小肿物,活动度尚可,右侧腹股沟区未及肿物。

进一步较为恰当的处理措施是()【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结活检术,术中冰冻病理报告:双侧肿大淋巴结均考虑为鳞状细胞癌转移,即行双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告:左腹股沟3/8淋巴结可见鳞状细胞癌转移,右侧1/7淋巴结可见转移。
A. 随访观察,定期复查
B. 化疗
C. 放疗
D. 左侧盆腔淋巴结清扫术
E. 双侧盆腔淋巴结清扫术
F. 抗炎治疗

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[单项选择]

者男性,55岁,主因“阴茎癌术后1年,发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物,双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕,左腹股沟区可及2cm大小肿物,活动度尚可,右侧腹股沟区未及肿物。

下一步较为正确的处理方法是()【提示】对该患者行左侧盆腔淋巴结清扫术。术后病理报告:左侧盆腔1/5淋巴结可见鳞状细胞癌转移。
A. 随访观察,定期复查
B. 化疗
C. 放疗
D. 对侧盆腔淋巴结清扫术
E. 免疫治疗
F. 抗炎治疗
[单项选择]

者男性,55岁,主因“阴茎癌术后1年,发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物,双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕,左腹股沟区可及2cm大小肿物,活动度尚可,右侧腹股沟区未及肿物。

为明确诊断,对该患者较为合理的处理措施是()
A. 腹股沟区超声
B. 行盆腔及腹股沟区CT或MRI检查
C. 抗炎治疗观察
D. 胸部X线平片检查
E. 骨扫描
F. 尿道造影
[多项选择]

患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。

下一步较为合理的处理方法是()【提示】该患者行全身化疗3个周期后,无3~4级副反应发生,再次评估疗效,腹股沟区CT显示肿瘤直径约4cm;查体:肿瘤活动度尚可。
A. 随访观察
B. 继续化疗
C. 放疗
D. 免疫治疗
E. 左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
F. 抗炎
[单项选择]

患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。

对该患者下一步较为合理的处理是()
A. 随访观察
B. 化疗
C. 再次放疗
D. 免疫治疗
E. 双侧腹股沟淋巴结再次清扫术
F. 抗炎治疗
[单项选择]

患者女性,55岁,因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月,发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术,术后病理:间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗,放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示:术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号,增强扫描呈环形异常对比增强,周围水肿明显,考虑复发可能。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),神经病理征(-)。患者未诉不适。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。

提示:患者行皮质类固醇激素试验性治疗2周,休息2周后复查颅脑MRI提示术腔周围异常信号较前缩小,强化较前减轻。患者最可能的诊断是()
A. 假性反应
B. 假性进展
C. 肿瘤复发
D. 脑白质病
E. 急性放射性损伤
F. 血管性病变
[单项选择]

患者女,55岁,右乳乳腺癌术后1年余,右侧胸部及右手臂肿胀,局部皮下触及隆起性肿块,边界不清,表面皮肤紫红色。

最不可能的病理诊断是()
A. 机化血栓
B. 脂肪瘤
C. 血管肉瘤
D. 肉芽肿
E. 血管瘤
[多项选择]

患者女性,55岁,因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月,发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术,术后病理:间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗,放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示:术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号,增强扫描呈环形异常对比增强,周围水肿明显,考虑复发可能。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),神经病理征(-)。患者未诉不适。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。

为明确患者是否复发,有助于鉴别的方法是()
A. 立体定向活检
B. 手术切除
C. 磁共振波谱成像(MRS)
D. PET-CT
E. 磁共振DWI序列
F. 激素试验性治疗
[单项选择]阴茎癌()
A. 通常经深部盆腔静脉转移
B. 罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
C. 侵犯包皮,但不侵及阴茎头
D. 上述都是
E. 上述都不是
[多项选择]下列哪些是阴茎癌的癌前病变()
A. 上皮内瘤样病变Ⅲ级(IntraepithelialneoplasiagradeⅢ)
B. 巨大尖锐湿疣
C. 增殖红斑(Queyrat)
D. 外阴原位癌(BowendiseasE.
E. 湿疹样癌(PagetdiseasE.
[单项选择]女性,55岁,5年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小时末,X线胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是()
A. 大量利尿
B. 血管扩张剂
C. 心包穿刺抽液
D. 强心剂
E. 升压药物

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