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[单选题]男，58岁。反复腹胀、尿少，双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加，慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750×109/L，中性粒细胞580×109/L。以下治疗措施中错误的是（ ）。
A.腹腔穿刺放液
B.限制钠盐摄入
C.应用广谱抗生素
D.补充清蛋白
E.腹水浓缩回输
[单选题]男，32岁。反复活动时气短三年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP 100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是（ ）。
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺血性心肌病
[单选题]女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。体查：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有
A.胸液比重1.020
B.胸液Rivalta试验阴性
C.胸液细胞数 500×106/L
D.胸液 LDH 240U/L
[不定项选择题]患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL，BUN19mmol／L。
与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是
A.门静脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加
[单选题]男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿性啰音，心界扩大，心率100次/分，律齐，可闻及S3，尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大。室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查：尿蛋白（＋）。该患者最可能的诊断是（ ）。
A.缩窄性心包炎
B.肝硬化
C.心包积液
D.慢性肾炎
E.扩张型心肌病
[单选题]男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是（ ）。
A.靴形心
B.梨形心
C.烧瓶心
D.心尖上翘
E.普大型心
[单选题]女性，58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热，气促，双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次／分，可闻及期前收缩（3次／分），剑突下见心脏搏动，肝大(右肋下4.5cm)、质软、压痛(＋)、肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是
A.有效控制感染
B.快速推注强心剂
C.快速推注强利尿剂
D.快速纠正心律失常
E.快速静滴扩血管药物
[单选题]女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分,可闻及早搏(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4.5cm)，质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是
A.有效控制感染
B.快速推注强心剂
C.快速推注强利尿剂
D.快速纠正心律失常
E.快速静滴扩血管药物
[单选题]男，50岁。间断水肿，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP 170/85mmHg，双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC（－），蛋白（＋＋）。血Hb 70g/L，Scr 865μmol/L，K＋6.5μmol/L，Ca2＋1.79μmol/L，全段甲状旁腺激素（PT
H）710pg/ml，需要紧急处理的临床情况是（ ）。
A.血K＋6.5mmol/L
B.血Ca2＋1.79mmol/L
C.血Hb 70g/L
D.血Scr 865μmol/L
E.血PTH 710pg/ml
[不定项选择题]男性，53岁，3年前开始有心慌、心悸、气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。查体：血压110/80mmHg，心界向左下扩大，心率115次/分，心房颤动，A：SM 2/6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿（＋），过去无高血压病史，血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
入院3天后患者突发右中下腹疼痛，镜下尿血，无发热，尿蛋白（＋），尿RBC＞10/HP，右肾区叩击痛。目前最可能是（ ）。
A.并发肾盂肾炎
B.并发下泌尿道感染
C.附壁血栓脱落，周围器官栓塞
D.腰椎病变
[不定项选择题]男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。査体：T38°
C，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是
A.脑血管意外
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.碱血症
E.DIC
[单选题]男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天住院。查体：T 38℃，P 120次/分，R 28次/分。BP 160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO2?63mmHg，PaCO2?78mmHg。其昏迷的最主要原因是（ ）。
A.脑血管意外
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.碱血症
E.DIC
