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发布时间:2023-11-19 21:25:39

[不定项选择题]男性,53岁,3年前开始有心慌、心悸、气促,近日症状加重伴乏力,双下肢水肿。查体:血压110/80mmHg,心界向左下扩大,心率115次/分,心房颤动,A:SM 2/6反流样杂音,双肺呼吸音稍粗,无明显干、湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,双下肢水肿(+),过去无高血压病史,血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。 入院3天后患者突发右中下腹疼痛,镜下尿血,无发热,尿蛋白(+),尿RBC>10/HP,右肾区叩击痛。目前最可能是(  )。
A.并发肾盂肾炎
B.并发下泌尿道感染
C.附壁血栓脱落,周围器官栓塞
D.腰椎病变

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[不定项选择题]男性,53岁,3年前开始有心慌、心悸、气促,近日症状加重伴乏力,双下肢水肿。查体:血压110/80mmHg,心界向左下扩大,心率115次/分,心房颤动,A:SM 2/6反流样杂音,双肺呼吸音稍粗,无明显干、湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,双下肢水肿(+),过去无高血压病史,血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。 该病听诊最常听到的体征是(  )。
A.肺动脉高压的Click音
B.第二心音增强分裂
C.第三心音奔马律
D.相对二尖瓣狭窄的舒张期杂音
[不定项选择题]患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL,BUN19mmol/L。 与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是
A.门静脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加
[不定项选择题]病人女性,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。 病人入院后,为警惕病人肺性脑病的发生,还应注意观察
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤、黏膜
[不定项选择题]男性,35岁,双下肢水肿2周,查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),Cr 122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。 若为上述病理类型,首选治疗药物为(  )。
A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌呤
[不定项选择题]患者,男性,32岁,遭遇车祸,双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时,经抢救解除压迫,双下肢有肿胀、疼痛,4小时后突然出现尿少,尿比重低,尿中未见血液。 目前最重要的处理措施是
A.碱化尿液
B.快速扩容
C.留置导尿管引流尿液
D.紧急手术
E.输入大量抗生素
[不定项选择题]男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。 该患者最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.急性脊髓灰质炎
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.中毒性周围神经病
[不定项选择题]患者,男,53岁。因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛,痛系膨胀性或压迫感,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱,入院诊断为冠心病。 合并冠心病患者可选用的药物是 A.硝普钠、利尿药、ACEI
A.利尿药、长效二氢吡啶类钙通道阻滞药、ACEI
B.β受体阻断药、钙拮抗剂、ACEI
C.ACEI、AR
D.利尿药
E.ACEI/ARB

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