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发布时间:2023-10-10 10:59:26

[单项选择]

患者男性,25岁,因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊,行泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾轻度积水,右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。

目前患者适于选择的治疗方案是()【提示】患者术后1周,复查泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾积水,右侧输尿管上段结石,约0.6cm大小。
A. 药物排石
B. 体外冲击波碎石术
C. 输尿管镜钬激光碎石术
D. 输尿管结石切开取石术
E. 经皮肾镜碎石术
F. 腹腔镜输尿管切开取石术

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[单项选择]

患者男性,25岁,因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊,行泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾轻度积水,右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。

患者要求选择创伤最小的治疗方案,目前应选择的最佳治疗方式为()
A. 药物排石
B. 体外冲击波碎石术
C. 输尿管镜钬激光碎石术
D. 输尿管结石切开取石术
E. 经皮肾镜碎石术
F. 腹腔镜输尿管切开取石术
[多项选择]

患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。

日前考虑患者可能的诊断为()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查,提示右侧肾脏约15cm大小,为巨大肾积水,右侧输尿管上段扩张明显,下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。
A. 输尿管双J管移位
B. 输尿管梗阻
C. 输尿管切开取石术后尿外渗
D. 输尿管结石复发
E. 膀胱输尿管反流
F. 膀胱炎
[多项选择]

患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。

复诊时考虑为患者拔除输尿管双J管,此时需完善下列哪些检查()
A. 泌尿系彩色多普勒超声
B. 腹部X线平片
C. 逆行肾盂造影
D. 静脉肾盂造影
E. 利尿肾图
F. 胃镜
[多项选择]

患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×109/L,血红蛋白125g/L。尿常规:尿蛋白(+),亚硝酸盐(++),白细胞满视野,红细胞15~20个/HP。血生化:肌酐695.4μmol/L,尿素氮18.6mmol/L,钾5.8mmol/L,碳酸氢根离子17.0mmol/L。

该患者的初步诊断为()。
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性间质性肾炎
C. 急性肾功能衰竭
D. 慢性肾功能衰竭
E. 手术部位感染
F. 高血钾
G. 代谢性酸中毒
H. 呼吸性酸中毒
[多项选择]

患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。

下列较为合理的治疗方案是()【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。
A. 抗结核治疗3个月
B. 右输尿管下段球囊扩张术
C. 右输尿管狭窄段切除,输尿管膀胱再植术
D. 输尿管镜检查及活检,若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫
E. 右输尿管下段探查,术中冰冻,若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫
F. 留置双J管,1个月后复诊
[单项选择]患者男性,25岁,右腰部疼痛2天来诊。超声提示:右肾轻度积液,右输尿管上段扩张,膀胱无尿,右输尿管中下段显示不清。我们下一步最好应做()
A. 改变体位继续观察
B. 膀胱充盈后再检查
C. 转至放射科行IVP检查
D. CT检查
E. 彩超检查
[单项选择]男性患者,29岁,1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是()
A. 结核引起的尿道综合征
B. 膀胱结核未能控制
C. 结核复发
D. 合并有泌尿系统感染
E. 膀胱挛缩
[单项选择]输尿管处淋巴管破裂患者易出现()
A. 血尿
B. 血红蛋白尿
C. 脓尿
D. 乳糜尿
E. 结晶尿

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