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发布时间:2023-09-30 11:57:13

[单项选择]患者女,20岁,因“月经期第1天小腹痛2年”来诊。患者每月月经期的第1天腹痛,疼痛为痉挛性,休息或热水袋局部热敷后好转,月经周期正常,色黯淡,量少,挟有少量血块每次疼痛发作时伴有畏寒,大便溏薄,舌淡,苔白,脉涩。诊断应首先考虑()
A. 痛经,气滞血瘀型
B. 痛经,寒湿凝滞型
C. 痛经,气血不足型
D. 痛经,湿热蕴结型
E. 痛经,肝肾不足型

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[单项选择]患者女,20岁,因“月经期第1天小腹痛2年”来诊。患者每月月经期的第1天腹痛,疼痛为痉挛性,休息或热水袋局部热敷后好转,月经周期正常,色黯淡,量少,挟有少量血块每次疼痛发作时伴有畏寒,大便溏薄,舌淡,苔白,脉涩。首选的治疗主方是()
A. 三阴交、关元、中极、次髎、地机、血海
B. 三阴交、关元、中极、次髎、地机、关元、归来
C. 三阴交、关元、中极、次髎、地机、太冲
D. 关元、气海、三阴交、足三里、肾俞、肝俞
E. 关元、气海、三阴交、足三里、脾俞、胃俞
[单项选择]患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。患者被诊断为急性细菌性痢疾,其发病机制为()
A. 痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B. 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖、释放毒素引起炎症溃疡
C. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
[单项选择]

男,20岁,8月15日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP10.8/6.7kPa,眼窝下陷,口舌干,化验:Hb160g/L,WBC10.1×109/L

为尽快诊断应检测()
A. 大便常规
B. 大便悬滴动力及制动试验
C. 大便培养
D. 大便涂片查细菌
E. 呕吐物培养
[多项选择]患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。正确的治疗方案是()
A. 口服泼尼松40mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
B. 口服泼尼松60mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
C. 口服泼尼松80mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
D. 若大剂量激素治疗无改善,可同时使用硫唑嘌呤
E. 若大剂量激素治疗无改善,可同时使用6-巯基嘌呤
F. 合并感染或脓肿时,应给予合适的抗生素或必要的引流治疗
[单项选择]男性,50岁,因腹痛、消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡。关于患者腹痛以下说法错误的是()
A. 为压榨性疼痛
B. 位于上腹部正中
C. 服用抑酸药可以缓解
D. 劳累、烟酒可以诱发
E. 疼痛多于餐后约1小时发生,经1~2小时缓解
[单项选择]患者男性,35岁,因“阵发性右下腹痉挛性绞痛15日”来诊。患者排便后疼痛可缓解,无全身症状。查体:未触及包块,无梗阻。诊断:轻度克罗恩病。首选药物为()
A. 泼尼松
B. 氢化可的松
C. 甲硝唑
D. 硫唑嘌呤
E. 柳氮磺吡啶
[单项选择]男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()
A. 维生素B12浓度测定
B. 头颅CT检查
C. 颈髓磁共振检查
D. 腰穿检查脑脊液
E. 椎管内造影
[单项选择]患者,男,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该患者首先需要的辅助检查是()
A. 维生素B12浓度测定
B. 头颅CT检查
C. 颈髓磁共振检查
D. 腰穿检查脑脊液
E. 椎管内造影
[多项选择]患儿女,10岁,因“反复腹痛2年,排柏油样粪2d,1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;面色较苍白;腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 腹部X线片
C. 胃镜
D. 粪常规+隐血试验
E. 上消化道钡餐造影
F. 凝血功能
G. 13C呼气试验
H. 肠镜检查

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