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[单项选择]患者男性,36岁,因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。下列哪项检查对明确该患者的诊断最有意义()
A. 骨扫描
B. 睾丸B超
C. 胸部CT
D. 头颅MRI
E. 骨髓穿刺
F. 胸部X线
[多项选择]患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。可选用的一线治疗方案有()
A. 卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案)
B. 草酸铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)
C. 伊立利替康+氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)
D. 贝伐单抗
E. 西妥昔单抗
F. 氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)
[单项选择]老年男性患者,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断:肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是()
A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克应选择的处理方案为()
A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E. 以上均不对
[单项选择]患者,男性,55岁。上腹部隐痛伴体重下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体:皮肤干燥,肌腱反射减弱。血清钠118mmol/L。考虑患者存在低渗性缺水,目前估计每千克体重缺氯化钠为()
A. 0.25~0.45g
B. 0.35~0.55g
C. 0.50~0.60g
D. 0.60~0.70g
E. 0.75~1.25g
[单项选择]患者男性,40岁,因上腹部不适及黑便而行胃镜检查:胃窦部黏膜严重出血、水肿,小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点,病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物,应考虑诊断何病最适宜()
A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃窦部多发性溃疡
C. 萎缩性胃炎
D. 胃泌素瘤
E. 肥厚性胃炎