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发布时间:2023-10-20 12:02:06

[单项选择]女,35岁。3周前腰腿疼痛,近5天明显,尤其遇寒冷天气则疼痛加重。饮食尚可,二便正常,舌淡苔白,脉沉迟。最佳选药是()
A. 羌活
B. 威灵仙
C. 独活
D. 桑寄生
E. 秦艽

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A. 羌活
B. 威灵仙
C. 独活
D. 桑寄生
E. 秦艽
[单项选择]一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落,体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显,下列哪项试验最有助于诊断()
A. 搭肩试验
B. 神经干叩击试验(Tinel征)
C. 握拳尺屈试验(Finkelstein征)
D. 伸肌腱牵拉试验(Mills征)
E. 屈腕试验
[单项选择]患者女,30岁,2周前感冒伴咽部疼痛,1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显,查体:体温37.8℃,甲状腺Ⅱ度肿大,右叶大,明显疼痛,拒按,白细胞7.9×109/L,最可能的诊断是()
A. 甲状腺右叶囊性出血
B. 甲状腺癌伴出血
C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 急性化脓性甲状腺炎
E. 亚急性甲状腺炎
[单项选择]女性,28岁。发作性双下肢趾端疼痛3年,寒冷或情绪激动时疼痛明显,局部皮肤苍白、青紫,温暖时症状缓解,X线照片未见异常。最可能的诊断是()
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 雷诺病
C. 肢端发绀症
D. 网状青斑症
E. 红斑性肢痛症
[单项选择]女性,57岁,左侧肩部疼痛3周,入夜尤甚,疼痛放射至左侧肘部,肩关节活动无明显受限,颈椎正侧位片无明显异常,胃纳尚可,精神欠佳。该患者初步诊断为()
A. 落枕
B. 肩关节半脱位
C. 肩关节周围炎
D. 颈肩综合征
E. 肺尖部占位
[多项选择]8岁男孩,3周前发热、咽痛,近5天水肿,血压120/83mmHg,住院后检查包括()
A. C3
B. ASO
C. ESR
D. 尿常规
E. 尿培养
[单项选择]男,63岁,间断双膝关节疼1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感。首选的检查为()
A. 双膝关节的X线片
B. ESR
C. RF
D. 肝功能
E. 关节腔穿刺抽液化验
[单项选择]女婴,2个月,近5天鼻塞,近3天气促,阵发性不连贯咳嗽,发热不明显,可见结膜炎,肺部少许中小湿啰音,X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为()
A. 肺炎支原体肺炎
B. 呼吸道合胞病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 衣原体肺炎
[单项选择]一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。初步诊断为()。
A. 左下肢静脉曲张
B. 左下肢深静脉血栓形成
C. 左下肢急性动脉血栓形成
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 腹主动脉瘤
[简答题]男性,56岁。双手背肿痛3周。患者3周前劳累后出现双手背肿胀、疼痛,以右手背为主。1周前曾到医院检查,诊断为关节炎(具体不详),未予治疗。追问病史,患者4年前即出现双手晨僵,时间约80分钟。病后无发热,无皮疹,无口腔溃疡,无光过敏,偶腰痛,活动后无改善。大、小便及睡眠均正常。既往体健,无银屑病史,无外伤病史。喜饮酒,不偏食。一子身体健康,无遗传病家族史。查体:T36℃,P66次/分,R18次/分,BP120/170mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率66次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双手远端指间关节Heberden结节,双手2~4掌指关节肿胀,压痛阳性;双手腕关节肿胀,压痛阳性;双膝关节无水肿,有骨摩擦感。余关节正常。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC7.5×109/L,Plt330×109/L。尿常规(-),类风湿因子691U/ml(正常值0~301U/ml)。血沉80mm/h。双手X线片:双手远端指间关节骨质增生,双手第2掌指关节、左腕关节可见小囊性变。双膝X线片:双膝关节间隙狭窄,多发骨刺。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]一患者半年前右小腿上段开始肿胀、疼痛,近2个月肿胀增长较快,疼痛日渐加重,夜间疼痛明显,局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张。X线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。诊断为()
A. 骨肉瘤
B. 慢性骨髓炎
C. 骨结核
D. 骨巨细胞瘤恶变
E. 骨软骨瘤恶变

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