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[单项选择]患儿6个月，间断咳嗽3个月，低热、喘息、呼吸费力40余天，入院查体：体温37.4℃，呼吸32次／分，脉搏132次／分，血压80/50mmHg，意识清楚，精神反应可，无发绀，全身浅表淋巴结未触及肿大，咽充血。肺呼吸音粗，可闻及粗大痰鸣音及喘鸣音。胸部X线平片示粟粒样阴影，均匀分布。72小时PPD试验：红肿硬结平均直径20mm。［提示］入院后患儿行胸部增强CT示气管受压变窄，纵隔内及肺门淋巴结肿大，纤维支气管镜可见支气管内膜结核。其父曾有结核病史。关于纤维支气管镜检查患儿的围手术期护理，下列叙述错误的是（）
A. 术前禁食水4～6小时
B. 向患儿家属解释检查的目的及注意事项
C. 术前半小时遵医嘱注射阿托品
D. 术后及时清洁患儿口鼻
E. 术后为患儿常规漱口
F. 密切观察患儿咳嗽咳痰情况
[单项选择]患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿（++）。血气分析：pH7.32，PO2：51mmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治疗措施（）
A. 静脉滴呼吸兴奋剂
B. 持续低流量吸氧
C. 静脉滴注广谱抗生素
D. 雾化吸入β受体拮抗剂
E. 口服糖皮质激素
[简答题]患者，女性，45岁。间断咳嗽、喘息10年，加重伴发热5天。患者10年前接触花粉后出现咳嗽、喘息，行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍"，诊断为"支气管哮喘"。吸入糖皮质激素及支气管舒张剂后，症状明显好转。后不规律使用上述药物，症状控制尚可，未再复查肺功能。5天前受凉后出现咳嗽，咳黄痰，发热，体温最高达38.5℃，并出现喘息。服用"消炎药、退热药、平喘药"后体温略有下降。否认心脏病及其他肺部疾病史，自诉其母自年轻时即患有"支气管炎"，现长期使用"茶碱和祛痰药"治疗，症状控制尚可。查体：T37.8℃，P108次／分，R26次／分，BP130/80mmHg。神清，喘息貌，唇绀，皮肤潮湿，颈静脉无怒张。双肺可闻及哮鸣音。心界不大，心率108次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，未见杵状指。辅助检查：血常规WBC13.6×109/L，NO.85，Hb125g/L。胸片示右下肺斑片状渗出阴影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]病历摘要女性，35岁。间断咳嗽、喘息5年，加重伴发热3天。患者5年前接触刺激性气体后出现咳嗽、喘息，行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍，FEV改善率34%"，诊为"支气管哮喘"。使用吸入糖皮质激素及支气管舒张药治疗后，症状明显好转。后不规律使用上述药物，症状控制尚可，未再复查肺功能。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰、发热，体温最高达38.5℃，并出现喘息。自行服用"消炎药、退热药、平喘药"，体温略有下降，但喘息无明显好转。昨夜夜间憋气加重，难以平卧，特来院急诊。既往史：无心脏病及其他肺部疾病史，其母自年轻时即患有"支气管炎"，长期使用"茶碱类药和祛痰药"治疗，症状控制尚可。查体：T37.8℃，P108次／分，R26次／分，BP130/80mmHg，神志清楚，喘息貌，话语难成句，口唇发绀，皮肤潮湿，颈静脉无怒张。双肺可闻及中量哮鸣音。心界不大，心率108次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，未见杵状指。辅助检查：血常规：WBC13.6×109／L，N0.85，Hb125g/L。胸部X线片示右下肺斑片状渗出阴影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。对其治疗，以下哪项不正确（）
A. 吸氧
B. 吸痰防止呼吸道阻塞
C. 可雾化吸入糖皮质激素
D. 静脉补液，并加用糖皮质激素
E. 静滴抗生素抗感染
[单项选择]6个月女婴，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促65次/分，肺内满布哮鸣音。胸部X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是（）
A. 毛细支气管炎
B. 间质性肺炎
C. 支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 吸入性肺炎
[单项选择]4个月婴儿，咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征（+），呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是（）
A. 上呼吸道感染
B. 支气管炎
C. 毛细支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 支气管肺炎
[单项选择]
男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC 3.5×109/L，RBC 3.35×1012/L，Hb 90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为（）
A. 细菌性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 巨细胞病毒性肺炎
D. 肺结核
E. 卡氏肺孢子虫肺炎
[单项选择]5个月婴儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音，应诊断为（ ）
A. 支气管肺炎
B. 急性支气管肺炎
C. 毛细支气管炎
D. 腺病毒性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
[单项选择]患者男性，26岁，间断低热、乏力、咳嗽3个月，Hb125g/L，WBC8×109/L，ESR30mm/第一小时。（）
A. 以上指标均正常
B. 以上指标均不正常
C. 以上指标只有一项不正常
D. 以上指标只有一项正常
[单项选择]
男婴6个月，咳嗽、流涕伴发热3d，1天前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60／min，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5×109／L，N0．50，L0．50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）
A. 皮肤过敏原试验
B. 单个核细胞体外产生IL-10水平测定
C. 血清IL-12水平测定
D. 血清IgE测定
E. 反复测定肺功能
