[单项选择]女性，45岁。既往有哮喘病史，因左乳腺癌于气管插管静吸复合全身麻醉下行乳癌根治术，诱导插管顺利，术中生命体征平稳，术毕拔管后放置口咽通气道时，患者烦躁，吸气时发出喉鸣音，下列诊断或处理最不恰当的是（）
A. 患者最有可能发生的是喉痉挛（轻度）
B. 诱发因素为放置口咽通气道刺激咽喉部
C. 面罩给氧
D. 应立即用粗孔针头行环甲膜穿刺
E. 立即行气管内插管

[单项选择]女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u／L，进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是（）
A. 手术后谷丙转氨酶升高
B. 脂肪肝
C. 输血后丙型肝炎
D. 转移性肝癌
E. 输血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重叠感染

[单项选择]

患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO₂进行性下降。

此时患者最有可能发生了（）
A. 分泌物阻塞气道
B. 反流、误吸
C. 喉痉挛
D. 支气管痉挛
E. 舌后坠

[单项选择]女性，46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用（）
A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 利尿剂+血管扩张剂
D. 血管扩张剂
E. 强心剂+利尿剂+血管扩张剂

[单项选择]李某今年45岁，最近被诊断为乳腺癌并已转移至周围的淋巴结，如果组织活检的结果表明是雌激素依赖性乳腺癌，除了氟尿嘧啶和环磷酰胺外选择下列哪个药物治疗效果最好（）
A. 白消安
B. 顺铂
C. 甲氨蝶呤
D. 他莫昔芬
E. 巯嘌呤

[多项选择]

患者女性，45岁，身高158cm，体重58kg，体表面积1.58m²。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂（NP方案）化学治疗不良反应，行4周期卡培他滨＋多西他赛（XD方案）化学治疗至今。既往无药物不良反应史，无家族遗传病及肿瘤史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结未及肿大，右侧胸壁未及结节，左侧乳腺未及肿块，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。实验室检查：尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常，入院第1～5日行护肝治疗。第6日复查血常规：白细胞3.79×10⁹/L，中性粒细胞2.62×10⁹/L，血红蛋白128g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝，预防止吐，未出现严重不良反应。诊断：右乳腺癌综合治疗后复发（右胸壁，纵隔）。用药医嘱：
①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
④地塞米松8mg，口服，每日2次，第5～7日使用；
⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日化学治疗前30分钟使用；
⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；
⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；
⑧卡培他滨1500mg，口服，每日2次，第6～19日使用；
⑨劳拉西泮0.34mg，口服，每日3次，第6～7日使用；
⑩苯海拉明25mg，口服，每日3次，第6～7日使用；
⑪氟哌啶醇1.5mg，口服，每日3次，第6～7日使用。

提示患者雌激素受体（ER）阴性，孕激素受体
A. 术前初始以蒽环类药物±酯杉醇类药物化学治疗
B. 术前须联合曲妥珠单抗化学治疗
C. 术前不需联合曲妥珠单抗化学治疗
D. 需内分泌治疗
E. 不需内分泌治疗
F. 不需放射治疗

[单项选择]

患者女性，45岁，身高158cm，体重58kg，体表面积1.58m²。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂（NP方案）化学治疗不良反应，行4周期卡培他滨＋多西他赛（XD方案）化学治疗至今。既往无药物不良反应史，无家族遗传病及肿瘤史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结未及肿大，右侧胸壁未及结节，左侧乳腺未及肿块，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。实验室检查：尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常，入院第1～5日行护肝治疗。第6日复查血常规：白细胞3.79×10⁹/L，中性粒细胞2.62×10⁹/L，血红蛋白128g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝，预防止吐，未出现严重不良反应。诊断：右乳腺癌综合治疗后复发（右胸壁，纵隔）。用药医嘱：
①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
④地塞米松8mg，口服，每日2次，第5～7日使用；
⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日化学治疗前30分钟使用；
⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；
⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；
⑧卡培他滨1500mg，口服，每日2次，第6～19日使用；
⑨劳拉西泮0.34mg，口服，每日3次，第6～7日使用；
⑩苯海拉明25mg，口服，每日3次，第6～7日使用；
⑪氟哌啶醇1.5mg，口服，每日3次，第6～7日使用。

单药序贯化学治疗或联合化学治疗药物中，不是一线单药的为（）
A. 蒽环类
B. 酯杉醇类
C. 卡莫司汀
D. 吉西他滨
E. 卡培他滨
F. 长春新碱

[单项选择]乳腺癌改良根治术与根治术相比（）
A. 保留了胸肌
B. 保留了乳房外形
C. 无需清扫腋窝淋巴结
D. 腋窝淋巴结清扫范围减小
E. 清扫内乳淋巴结

[多项选择]患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。目前，就患者的高血压进行术前评估和准备，正确的是（）
A. 对于高血压患者，术前血压控制的理想范围＜140/90mmHg
B. 术前1d应停用所有抗高血压药
C. 术前血压应降至正常才能手术
D. 收缩压升高比舒张压升高危害小
E. 麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度
F. 若舒张压＞90mmHg，围术期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神经并发症和肾功能不全机会明显增加
G. 高血压患者术前准备最有用的检查是眼底镜检，而非测量血压

[单项选择]患者，女，45岁，右侧乳房肿块来院就诊。通过病理检查，诊断为乳腺癌。手术后进行预防性化疗。预防静脉炎的措施不包括（）
A. 严格执行无菌技术操作
B. 有计划地更换注射部位
C. 推注刺激性强的药物后，应用生理盐水冲管
D. 防止药液渗出血管外
E. 输液前给予激素治疗

[单项选择]患者，女，45岁，右侧乳房肿块来院就诊。通过病理检查，诊断为乳腺癌。手术后进行预防性化疗。患者静脉滴注化疗药物后沿静脉走向出现条索状红线，并有肿痛，活动受限，其护理措施不当的是（）
A. 增加患肢活动，促进血液循环
B. 局部理疗
C. 更换注射部位
D. 50%硫酸镁湿热敷
E. 抬高患肢，促进静脉回流

[单项选择]患者，女，45岁，右侧乳房肿块来院就诊。通过病理检查，诊断为乳腺癌。手术后进行预防性化疗。为促进炎症的消散，局部用硫酸镁湿敷，硫酸镁浓度为（）
A. 25%
B. 30%
C. 50%
D. 60%
E. 70%

[单项选择]患者，女，45岁，右侧乳房肿块来院就诊。通过病理检查，诊断为乳腺癌。手术后进行预防性化疗。输注化疗药物时，如出现液体不滴，注射部位无肿胀、疼痛，轻轻挤压近针头端输液管感觉有阻力。此时，正确的处理是（）
A. 适当抬高输液瓶位置
B. 局部热敷、按摩
C. 变换患者肢体位置
D. 拔针，更换针头重新穿刺
E. 加大压力挤压近针头端的输液管