[单项选择]

患者女性，45岁，身高158cm，体重58kg，体表面积1.58m²。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂（NP方案）化学治疗不良反应，行4周期卡培他滨＋多西他赛（XD方案）化学治疗至今。既往无药物不良反应史，无家族遗传病及肿瘤史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结未及肿大，右侧胸壁未及结节，左侧乳腺未及肿块，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。实验室检查：尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常，入院第1～5日行护肝治疗。第6日复查血常规：白细胞3.79×10⁹/L，中性粒细胞2.62×10⁹/L，血红蛋白128g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝，预防止吐，未出现严重不良反应。诊断：右乳腺癌综合治疗后复发（右胸壁，纵隔）。用药医嘱：
①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
④地塞米松8mg，口服，每日2次，第5～7日使用；
⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日化学治疗前30分钟使用；
⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；
⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；
⑧卡培他滨1500mg，口服，每日2次，第6～19日使用；
⑨劳拉西泮0.34mg，口服，每日3次，第6～7日使用；
⑩苯海拉明25mg，口服，每日3次，第6～7日使用；
⑪氟哌啶醇1.5mg，口服，每日3次，第6～7日使用。

单药序贯化学治疗或联合化学治疗药物中，不是一线单药的为（）
A. 蒽环类
B. 酯杉醇类
C. 卡莫司汀
D. 吉西他滨
E. 卡培他滨
F. 长春新碱

[多项选择]

患者女性，45岁，身高158cm，体重58kg，体表面积1.58m²。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂（NP方案）化学治疗不良反应，行4周期卡培他滨＋多西他赛（XD方案）化学治疗至今。既往无药物不良反应史，无家族遗传病及肿瘤史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结未及肿大，右侧胸壁未及结节，左侧乳腺未及肿块，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。实验室检查：尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常，入院第1～5日行护肝治疗。第6日复查血常规：白细胞3.79×10⁹/L，中性粒细胞2.62×10⁹/L，血红蛋白128g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝，预防止吐，未出现严重不良反应。诊断：右乳腺癌综合治疗后复发（右胸壁，纵隔）。用药医嘱：
①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
④地塞米松8mg，口服，每日2次，第5～7日使用；
⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日化学治疗前30分钟使用；
⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；
⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；
⑧卡培他滨1500mg，口服，每日2次，第6～19日使用；
⑨劳拉西泮0.34mg，口服，每日3次，第6～7日使用；
⑩苯海拉明25mg，口服，每日3次，第6～7日使用；
⑪氟哌啶醇1.5mg，口服，每日3次，第6～7日使用。

护肝药物有（）
A. 苯海拉明
B. 劳拉西泮
C. 甘草酸二铵
D. 氟哌啶醇
E. 肝水解肽
F. 复合辅酶

[多项选择]

患者女性，45岁，身高158cm，体重58kg，体表面积1.58m²。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂（NP方案）化学治疗不良反应，行4周期卡培他滨＋多西他赛（XD方案）化学治疗至今。既往无药物不良反应史，无家族遗传病及肿瘤史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结未及肿大，右侧胸壁未及结节，左侧乳腺未及肿块，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。实验室检查：尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常，入院第1～5日行护肝治疗。第6日复查血常规：白细胞3.79×10⁹/L，中性粒细胞2.62×10⁹/L，血红蛋白128g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝，预防止吐，未出现严重不良反应。诊断：右乳腺癌综合治疗后复发（右胸壁，纵隔）。用药医嘱：
①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用；
④地塞米松8mg，口服，每日2次，第5～7日使用；
⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日化学治疗前30分钟使用；
⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；
⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用；
⑧卡培他滨1500mg，口服，每日2次，第6～19日使用；
⑨劳拉西泮0.34mg，口服，每日3次，第6～7日使用；
⑩苯海拉明25mg，口服，每日3次，第6～7日使用；
⑪氟哌啶醇1.5mg，口服，每日3次，第6～7日使用。

提示患者雌激素受体（ER）阴性，孕激素受体
A. 术前初始以蒽环类药物±酯杉醇类药物化学治疗
B. 术前须联合曲妥珠单抗化学治疗
C. 术前不需联合曲妥珠单抗化学治疗
D. 需内分泌治疗
E. 不需内分泌治疗
F. 不需放射治疗

[单项选择]患者，男，45岁，身高160cm，体重80kg，PSG诊断OSAHS（重度），患者的体重指数（BMI）应该是（）
A. 30
B. 26.25
C. 29.25
D. 31.25
E. 32.5

[简答题]糖尿病病人年龄45岁，女性，身高158cm，体重56kg，脑力劳动者，血糖9mmol/L，尿糖（++），主诉近2个月来疲乏无力，有“三多”症状，采用饮食治疗，试拟定方案。

[单项选择]患者，男，45岁，身高160cm，体重75kg，宜采用的饮食是（）
A. 低脂、高热量、高蛋白饮食
B. 高脂、高热量、高维生素饮食
C. 低脂、低热量、低蛋白、低钾饮食
D. 低脂、低热量、低盐、高维生素饮食
E. 高脂、高热量、高蛋白饮食

[单项选择]患者男性，30岁，因“希望吸脂减肥”来诊。患者身高175cm，体重85kg。用于判断该患者身高、体重是否比例失调的公式，错误的是（）
A. 体重（kg）＝〔身高（cm）-100〕×0.9
B. 体重（kg）＝50+〔身高（cm）-150〕×0.75+（年龄-21）÷5
C. 体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高（m）的平方
D. 体重（kg）＝〔身高（cm）-80〕×0.7
E. 体重（kg）＝身高（cm）-110

[单项选择]女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是（）
A. 胰岛素分泌不足
B. 胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感
C. 循环中经常有大量胰岛素抗体
D. 拮抗胰岛素的激素分泌过多
E. 外周组织胰岛素受体数目相对减少

[单项选择]患者，女性，36岁，体表面积1.6m²（身高1.71m，体重55kg）。近来常常感觉心慌，易烦躁，喜冷怕热，多汗，食欲亢进。近日上述症状加重来院检查。患者正常饮食，大小便正常。医生于次日清晨在她清醒未起床前为其做了耗氧量（VO₂）的测定，测定结果为：vO₂20L/h（为标准状态下的气体容积）。根据下面所提供的资料推算该患者的基础代谢率（BMR）为非蛋白呼吸商0.710.800.820.851.00氧热价（kJ/L）（）19.6420.1020.2020.3621.13
A. 251.3kJ/（m²·h）
B. 254.5kJ/（m²·h）
C. 252.5kJ/（m²·h）
D. 245.5kJ/（m²·h）
E. 264.1kJ/（m²·h）

[单项选择]患者，男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）。
A. 正常曲线
B. 空腹血糖受损
C. 糖耐量减低
D. 1型糖尿病
E. 2型糖尿病

[单项选择]某女，45岁，身高160CM，体重60KG，其BMI应为（）
A. 2.67
B. 0.04
C. 22.50
D. 19.00
E. 23.44

[单项选择]

患者女，45岁。近2个月感口渴，饮水量增加明显，达每日2000ml身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mgdl（14.0mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）
A. 原降血糖药增加剂量
B. 改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C. 增加一种口服降血糖药
D. 双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E. 胰岛素治疗

[单项选择]患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）
A. 急性粒细胞白血病（M₂型）
B. 骨髓增生异常综合征
C. 粒细胞型类白血病反应
D. 慢性粒细胞白血病急性变
E. 骨髓纤维化

[单项选择]患者，女性，45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg，持续大便隐血阳性，近1周呕吐宿食。最佳的治疗方案是（）
A. 输血、补液治疗
B. 全胃切除术
C. 胃空肠吻合术
D. 胃大部切除术
E. 胃癌根治术