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发布时间:2023-10-26 10:40:19

[多项选择]两岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。下列症状与患儿的疾病有关的是()
A. 眼结合膜充血
B. 麻疹粘膜斑
C. 流涕,喷嚏
D. 全身不适,精神不振
E. 食欲减退,呕吐
F. 腮腺肿大

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[多项选择]两岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。该患儿经检查确诊为麻疹,下列关于麻疹与其他出疹性疾病鉴别要点的叙述正确的是()
A. 麻疹是红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及细小脱屑
B. 猩红热皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹,脱疹后全身大片脱皮
C. 风疹在发热后半天至一天出疹
D. 麻疹在发热第4~5天口腔有麻疹黏膜斑
E. 猩红热杨梅舌,咽峡炎,环口苍白圈
F. 幼儿急疹的病原是人疱疹病毒6型
[单项选择]男孩,4岁。发热4d伴咳嗽、畏光、流泪、流涕,今日出现嗜睡于12月3日就诊。体检:体温40℃,耳后、面部、颈部及上肢可见散布分布、大小不等红色斑丘疹,皮肤间有正常皮肤,淋巴结轻度肿大,肝脾肋下可及。()
A. 伤寒
B. 斑疹伤寒
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 麻疹
E. 流行性出血热
F. 风疹
G. 幼儿急疹
H. 猩红热
[单项选择]8个月的婴儿发热3天,伴有流涕、畏光、流泪,口腔黏膜有白色斑点,发热第4天出现丘疹样皮疹,出疹时体温更高,临床诊断考虑为()
A. 麻疹
B. 猩红热
C. 幼儿急疹
D. 风疹
E. 水痘
[单项选择]患儿,8个月,发热3天,伴有流涕、畏光、流泪,口腔黏膜有白色斑点,发热第4天出现丘疹样皮疹,出疹时体温更高,临床诊断考虑为()
A. 麻疹
B. 猩红热
C. 幼儿急疹
D. 风疹
E. 水痘
[单项选择]8个月小儿,发热咳嗽、气喘1周,间断抽搐3天伴昏迷,面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强直,前囟饱满,心率155次/min,双肺中下部有细湿啰音,脑脊液检查无异常,血白细胞22.0×10/L,应诊断为( )
A. 重症肺炎合并脑膜炎
B. 毛细支气管炎合并中毒型脑病
C. 支气管肺炎合并中毒性休克
D. 支气管肺炎合并中毒性脑病
E. 支原体肺炎合并中毒性休克
[单项选择]1岁小儿,因发热、咳嗽5天,腹泻3天,无尿1天入院。体格检查:呼吸深快,唇红,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音,CO-CP为8.0mmol/L,血清钠125mmol/L,以下处理哪项不正确( )
A. 应予纠正酸中毒
B. 第1天补液总量120~140ml/kg
C. 第1天补2/3张含钠液
D. 累积损失量于12小时内补完
E. 忌扩容,以防脑水肿
[简答题]病例摘要:患者,男性,2岁,突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后,皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。既往体健,未接种过麻疹疫苗,14天前曾接触麻疹患者。查体:T38.8℃,P106次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹,口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及,眼结膜充血,咽充血。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb124g/L,WBC6.4×109/L,N68%,L32%,PLT200×109/L.麻疹抗体IgM阳性。
[单项选择]5个月小儿,发热、咳嗽、喘憋3天。体检:体温37.5℃,呼吸60次/min,心率150次/min,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好( )
A. 氨茶碱
B. 肾上腺素
C. 复方氯丙嗪
D. 肾上腺皮质激素
E. a糜蛋白酶雾化吸人
[单项选择]2岁患儿,发热、咳嗽3天,流涕、流泪,大便每天3~4次,稀。10天前因"感冒"到医院看过医生。体查:体温39.8℃,双眼结合膜充血,颊黏膜粗糙、充血。心肺无异常,耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。下列哪项检查有助于早期诊断()
A. 血常规
B. 血、尿、鼻咽分泌物组织培养检测病原体
C. 鼻咽部分泌物或尿沉渣涂片查多核巨细胞或包涵体细胞
D. 双份血清抗体检查
E. 胸片
[单项选择]1岁小儿发热3天不退,咳嗽频频,气急鼻煽,喉中痰鸣,口渴烦躁,面色红赤,大便干小便少,舌红而干,舌苔黄,指纹紫滞在风关。治疗应选方剂是()
A. 银翘散
B. 清宁散
C. 麻杏石甘汤
D. 桑菊饮
E. 葶苈大枣泻肺汤
[单项选择]患儿,5岁。发热咳嗽3天。发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,咯痰黄稠,喉间痰鸣,咽红肿,面色红赤,口渴欲饮,大便干结,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数。其证候是()
A. 风寒郁肺
B. 风热郁肺
C. 毒热闭肺
D. 肺脾气虚
E. 痰热闭肺
[简答题]男孩,11个月。发热、咳嗽3天。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.1~38.9℃,伴咳嗽,为连声咳,有痰,咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻、抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染",服药效果不佳。1天前咳嗽加重,气促明显。患儿精神差,食欲下降,为进一步检查收入院。患儿平时体健,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,生后按计划预防接种,无遗传性疾病家族史。查体:T37.9℃,P142次/分,R62次/分。急性病容,精神差,皮肤无皮疹,前囟1.Ocm×1.0cm,张力正常。唇周发绀,咽部充血,三凹征阳性。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及固定中细湿啰音。心音有力,律齐,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软。脾未触及。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb127g/L,RBC5.3×1012/L,WBC15.8×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33,Ph300×19/L。C反应蛋白(CRP)20mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患儿,4岁。发热咳嗽3天。发热恶风,头痛有汗,鼻塞流浊涕,咳嗽,气促,咽红肿,喉核红肿,纳呆,舌质红,苔薄黄,脉浮数。应首选的方剂是()
A. 华盖散
B. 麻杏石甘汤
C. 人参五味子汤
D. 黄连解毒汤合麻杏石甘汤
E. 麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

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