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发布时间:2023-12-19 00:53:46

[多项选择]

患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。

为改善该患者临床症状,可以加用的药物有()
A. COMT激动剂
B. 多巴胺
C. MAO-B激动剂
D. MAO-B抑制剂
E. 多巴胺受体激动剂
F. COMT抑制剂
G. 金刚烷胺

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患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。

为改善该患者临床症状,可以加用的药物有()
A. COMT激动剂
B. 多巴胺
C. MAO-B激动剂
D. MAO-B抑制剂
E. 多巴胺受体激动剂
F. COMT抑制剂
G. 金刚烷胺
[多项选择]病历摘要:患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。为改善该患者临床症状,下列哪些类药物可以加用?()
A. 多巴胺受体激动剂
B. 多巴胺
C. 金刚烷胺
D. MAO-B激动剂
E. COMT激动剂
F. MAO-B抑制剂
G. COMT抑制剂
[多项选择]

患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。

目前临床治疗帕金森病的手术方法包括()
A. 脑深部电极植入丘脑底核刺激术
B. 脑深部电极植入丘脑刺激术
C. 大脑脚切断术
D. 立体定向丘脑底核毁损术
E. 立体定向丘脑腹外侧核毁损术
F. 脑深部电极植入苍白球刺激术
G. 立体定向苍白球毁损术
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老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10ml。

初步诊断最可能的疾病有()
A. 转移瘤卒中
B. 颅内动脉瘤
C. 动脉硬化性脑出血
D. 淀粉样脑血管病
E. 烟雾病
F. 血管网状细胞瘤
G. 梗死后出血
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患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。

该患者可能的诊断包括()
A. 脑内血肿亚急性期
B. 脑水肿
C. 右侧颞顶骨线性骨折
D. 慢性硬膜下积液
E. 迟发性蛛网膜下腔出血
F. 慢性脑内血肿
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患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。

可考虑的检查包括()
A. CTA
B. MRA
C. C.数字减影血管造影(DS
D. MRI
E. SPECT
F. PET-CT
G. 条件允许时,立体定向穿刺活检

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