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发布时间:2023-09-29 08:26:41

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患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。

可考虑的检查包括()
A. CTA
B. MRA
C. C.数字减影血管造影(DS
D. MRI
E. SPECT
F. PET-CT
G. 条件允许时,立体定向穿刺活检

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[多项选择]

患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。

可考虑的检查包括()
A. CTA
B. MRA
C. C.数字减影血管造影(DS
D. MRI
E. SPECT
F. PET-CT
G. 条件允许时,立体定向穿刺活检
[单项选择]

患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。

提示:考虑动静脉畸形诊断成立,Spetzler-Martin分级Ⅱ级。以下治疗符合原则的是()
A. 手术切除
B. 放射外科治疗
C. 血管内介入治疗
D. 放射外科和血管内介入联合治疗
E. 保守治疗,密切观察
F. 抗癫痫治疗
[单项选择]

患者女性,49岁。因“脑外伤10小时,头痛、呕吐3次,伤后昏迷1小时”来诊。颅脑CT示左额颞脑挫伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏。

最主要的确诊依据是()
A. 临床表现
B. 临床表现与各项体征
C. 病史、临床表现和影像学依据
D. 影像学依据
E. 既往史、影像学依据
[单项选择]

患者女性,26岁,因“突发头痛、右侧肢体无力2天”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:延髓背侧直径约0.8cm类圆形高密度影;MRI:T1加权像呈等信号,在T2加权像及注射对比剂后呈高信号,病灶内有混杂低信号,病灶周围有环形低信号带。

该患者最可能的诊断是()
A. 延髓血管母细胞瘤
B. 延髓海绵状血管畸形
C. 四脑室室管膜瘤
D. 延髓动静脉畸形
E. 延髓转移瘤卒中
[单项选择]

患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。

患者的ASA分级是()
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级
[单项选择]

患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血,量约40ml,中线结构左移。

该患者最可能的诊断是()
A. 动静脉畸形破裂出血
B. 海绵状血管畸形出血
C. 静脉畸形出血
D. 淀粉样变性脑出血
E. 动脉瘤出血
[多项选择]

患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。

根据以上提供的病史及检查结果,诊断的重要依据是()
A. 男性,56岁
B. 突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史
C. 查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D. 四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)
E. 颅脑CT:蛛网膜下腔出血
F. 颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起
[单项选择]

患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。

最可能的病因诊断是()
A. 高血压脑出血
B. 淀粉样变出血
C. 脑血管畸形出血
D. 脑肿瘤卒中出血
E. 颅内动脉瘤破裂出血
[单项选择]

患者女性,35岁,因“尿液不自主流出半年”就诊。患者半年前有难产史,并行会阴侧切术。否认外伤史。

患者尿失禁的可能原因是()。
A. 子宫损伤
B. 膀胱损伤
C. 盆底肌损伤
D. 阴道损伤
E. 神经损伤
F. 高龄生产
[多项选择]

患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。

为明确诊断,可进行的检查包括()
A. 颅脑MRI
B. 颈部X线片或CT
C. 眼震电图
D. 转椅试验
E. 前庭自动旋转试验
F. 听力检查
G. 内听道薄层CT

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