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发布时间:2023-11-06 20:47:31

[单项选择]女性,25岁,寒战高热2天,腰痛,尿频,尿急,尿痛,肾区叩痛“+”,中段尿培养:大肠杆菌生长,可能的诊断是()
A. 肾结核
B. 输尿管结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 急性膀胱炎

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[单项选择]女性,25岁。突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛1周,体温39.5℃,两侧肋腰点压痛,普通尿培养阴性,治疗效果不佳,在改用抗生素的同时,首选哪项检查()
A. 腹部平片
B. 静脉肾盂造影
C. 肾图
D. 尿高渗性培养
E. 腹部B超
[单项选择]女性,31岁,寒战.高热.腰痛.尿频.尿痛4天,体温39.5℃,两侧肋腰点压痛,普通尿培养阴性,用口服氟哌酸治疗效果不佳,首选哪项检查()
A. 腹部平片
B. 静脉路肾盂造影
C. 尿抗体包裹细菌检查
D. 尿高渗性培养
E. 腹部B超
[单项选择]女性,36岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍镜视野,比重1.022。此患者最可能是()
A. 肾结石合并泌尿系感染
B. 感染
C. 膀胱炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾炎合并泌尿系感染
[单项选择]女性,37岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/Hp,最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎隐匿型
E. 慢性肾盂肾炎
[单项选择]女性,32岁,突然寒战、高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎隐匿型
E. 急性膀胱炎
[单项选择]患者女,32岁。突然寒战,高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验,尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1~2个/HP。最可能的诊断是()
A. 急性肾小球性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 慢性肾盂肾炎,隐匿性
E. 急性膀胱炎
[单项选择]女,32岁,突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎隐匿型
E. 急性膀胱炎
[单项选择]女.25岁,孕23周,因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110/70mmHg,体温39℃,血白细胞数增高,尿白细胞(++),尿红细胞(-)。入院初步诊断,哪项可能性大()
A. 妊娠合并急性肾盂肾炎
B. 妊娠合并慢性肾炎
C. 妊娠合并急性阑尾炎
D. 妊娠合并急性肠梗阻
E. 妊娠合并右侧输尿管结石
[单项选择]女性,40岁,畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天,查体:双肾区有压痛和叩击痛,尿蛋白微量,镜检尿白细胞成堆,白细胞管型1~2/HP,肾功能正常,中段尿培养有大肠杆菌生长,菌落计数大于105/ml,血白细胞14.7×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是()
A. 下尿路感染
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性膀胱炎
E. 慢性肾盂肾炎急性发作
[多项选择]

患者女性,56岁,发现左肾结石10年,在外院行体外冲击波碎石后,出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体:神志淡漠,反应迟钝,体温40.2℃,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),左肾区叩痛(+)。血常规:白细胞26.0×109/L,中性粒细胞0.95,血红蛋白105g/L。尿常规:白细胞(++),红细胞(++);超声检查:左肾轮廓不清,多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。

目前患者可能的诊断是()
A. 左肾多发结石
B. 感染性休克
C. 失血性休克
D. 肾破裂
E. 输尿管梗阻
F. 输尿管损伤
[单项选择]患者,女性,23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,肾区叩击痛(±),血压轻度升高。血象:白细胞18×109/L。应该如何用药()
A. 先观察体温热型,查出病因后再作处理
B. 首先用广谱抗菌药物
C. 抗菌药物治疗时少饮水
D. 抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行
E. 暂不用抗菌药物,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物
[单项选择]女性,31岁,高热、腰痛、尿频、尿痛、尿痛5天,尿常规:白细胞20~30/HP,红细胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白细胞13.6×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是()
A. 急性肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾积脓
E. 急进型肾炎
[单项选择]

患者女性,45岁。3天前突发高热,寒战,腰痛,并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC8/HP,WBC30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。

该病最常见的致病菌为()
A. 大肠埃希菌
B. 产碱杆菌属
C. 铜绿假单胞菌
D. 真菌
E. 金黄色葡萄球菌

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