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[单项选择]关于上臂瘢痕挛缩的手术治疗,叙述错误的是()
A. 可采用游离植皮
B. 局部皮瓣转移
C. 远位皮瓣转移
D. 切口边缘应呈弧形,避免术后挛缩
E. 可采用中厚皮片移植
[单项选择]关于腋胸部片状瘢痕的手术治疗,叙述错误的是()
A. 原则上采用局部皮瓣修复
B. 首选胸外侧皮瓣或背阔肌肌皮瓣
C. 腋窝处应尽量采用皮瓣修复
D. 术后上臂固定于外展位
E. 术后上臂固定于屈曲位
[单项选择]关于手及上肢瘢痕形成、瘢痕挛缩畸形的手术时机,叙述错误的是()
A. 影响手及上肢功能者应尽早手术
B. 多在瘢痕成熟后进行
C. 多在瘢痕增生活跃期进行
D. 幼儿手部及上肢瘢痕挛缩畸形应尽早手术,避免影响手及上肢的生长发育
E. 若瘢痕不影响上肢功能,可待瘢痕增生静止后进行手术
[单项选择]关于萎缩性瘢痕的治疗,叙述错误的是()
A. 因少有功能障碍,常无须治疗
B. 切除的同时可考虑皮片移植修复
C. 不适合用局部皮瓣修复
D. 面部有碍外形者可分期切除缝合
E. 萎缩性瘢痕区有时可作为植皮区
[单项选择]关于瘢痕挛缩畸形整复,叙述正确的是()
A. 手术时不必完全松解
B. 术后功能锻炼有助于维持效果
C. 手术时间越早越好
D. 必须等到6个月瘢痕稳定后再手术
E. 瘢痕松解后的创面首选植皮修复
[单项选择]患儿男性,14岁,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状,头后仰可见牵拉条索形成,大部分瘢痕软化较好,周围皮肤松动性好,针对此患者手术选择最宜().
A. 瘢痕切除后充分松解,直接植皮
B. 选择扩张器手术
C. 瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
D. 双侧行Z字成形术,根据情况适当去除瘢痕
E. 以上手术都可选择
[单项选择]跨关节的皮肤烧伤,瘢痕形成和瘢痕挛缩引起的关节挛缩为()
A. 关节源性挛缩
B. 软组织性挛缩
C. 肌肉性挛缩
D. 挛缩
E. 神经源性挛缩
[单项选择]下列关于挛缩的康复治疗的叙述,错误的是()
A. 康复治疗应尽量早期介入
B. 牵引力持续增加,可使挛缩组织的塑性延长增加
C. 一定牵引力条件下,牵引时间越长,延长效果越好
D. 加热牵引有助于塑性延长
E. 牵引力和总牵引时间一定时,一次性牵引效果优于分次牵引
[单项选择]手及上肢瘢痕形成、瘢痕挛缩畸形最常见的病因是()
A. 皮肤撕脱伤
B. 骨筋膜间隔综合征
C. 烧伤
D. 先天性疾病
E. 车祸伤
[多项选择]手部瘢痕挛缩的处理原则包括()
A. 早期治疗,无须等到瘢痕成熟期
B. 尽可能切除挛缩瘢痕,松解挛缩,恢复正常解剖结构
C. 术后须使用手部支架和康复治疗
D. 术后康复治疗与手术同样重要
E. 必要时术中用克氏针进行固定
[单项选择]患者女性,33岁,右虎口条索样瘢痕挛缩,瘢痕两侧皮肤弹性良好,第一掌指关节活动良好。治疗的首选方案是()
A. 瘢痕切除,皮片移植
B. 远位皮瓣转移
C. 腹部带蒂皮瓣移植术
D. 五瓣成形术
E. 游离皮瓣移植术
[单项选择]单纯性腋部蹼状瘢痕挛缩畸形的矫正可采用“Z”成形术,手术设计的注意事项除外()
A. 三角皮瓣尖端呈半圆形
B. 皮瓣应包括深筋膜
C. 术中应仔细止血,防止血肿形成
D. 三角皮瓣高与底边比例≥1
E. 肩关节外展60°以上受限者,可选用五瓣成形术
[单项选择]男,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手,治疗方案为()
A. 功能锻炼
B. 手术切开松解手掌与手指,游离皮片移植
C. 局部浸润麻醉
D. 用外力伸直手指
E. 游离皮瓣移植修复
[单项选择]烧伤后肥厚性瘢痕的压力治疗,错误的是()
A. 可使胶原纤维重新排列
B. 促进肌成纤维细胞的收缩
C. 21天以上愈合的伤口必须预防性加压治疗
D. 是目前公认的预防和治疗增生性瘢痕最有效的方法
E. 一般持续施以毛细血管压力3.33kPa(25mmHg)
[单项选择]因颈部瘢痕挛缩形成颏胸粘连。如果在全麻下手术,最有效保持呼吸道通畅的方法是()
A. 口咽通气管
B. 食管-气道联合导气管
C. 喉罩气道
D. 在纤支镜引导下做气管内插管
E. 鼻咽通气道
[单项选择]严重颈部瘢痕挛缩患者的麻醉处理最好选择()
A. 颈部硬膜外麻醉
B. 氯胺酮静脉麻醉
C. 半清醒状态下、咽喉表面麻醉经鼻或口插管
D. 局部麻醉下切开瘢痕后插管
E. 快速诱导喉镜经口插管
[单项选择]腋胸部片状瘢痕挛缩的临床特点不包括()
A. 是上肢及胸背部Ⅱ度烧伤后局部瘢痕愈合所致
B. 腋窝变浅或消失,或埋在瘢痕之中
C. 腋窝部分或大部分损毁
D. 肩关节外展受限,小于60°
E. 可用“Z”成形术矫正
[单项选择]关于瘢痕挛缩畸形,下面哪个是正确的().
A. 手术时间越早越好
B. 手术时不必完全松解瘢痕
C. 儿童应等到成人之后手术
D. 手术后功能锻炼有助于维持效果
E. 瘢痕松解后的创面首选植皮修复