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发布时间:2023-10-23 16:32:27

[单项选择]患儿男性,14岁,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状,头后仰可见牵拉条索形成,大部分瘢痕软化较好,周围皮肤松动性好,针对此患者手术选择最宜().
A. 瘢痕切除后充分松解,直接植皮
B. 选择扩张器手术
C. 瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
D. 双侧行Z字成形术,根据情况适当去除瘢痕
E. 以上手术都可选择

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[单项选择]

患儿男性,1岁2个月,因“咳喘3天”来诊。患儿咳喘3天。查体:体温39.5℃,意识清,精神欠佳,颈部可触及数枚绿豆大小的淋巴结,边界清楚,无压痛,活动可。呼吸稍促,轻度发绀,双肺听诊可闻及大中水泡音及哮鸣音。心率130次/分,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.23。胸部X线片:双下肺感染。入院3天后,患儿出现呼吸急促,呼吸困难,随后出现血压下降,意识丧失,心脏骤停。

治疗首选的药物为()
A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 葡萄糖
D. 碳酸氢钠
E. 阿托品
[单项选择]患儿男性,10岁,昨日起发热,体温在38.5℃以上,咽痛,双侧颈部淋巴结肿大,扁桃体肿大,白细胞7.4×109/L,异型淋巴细胞0.34。查体:体温38.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压105/70mmHg,咽部充血,肝脏肋下未及,可触及脾脏,轻度肿大有压痛,胸腹部皮肤可见少许红色斑丘疹。该患儿有可能患的疾病是()
A. 急性淋巴细胞白细胞
B. 急性扁桃体炎
C. 嗜血细胞增多症
D. 颈部淋巴结炎
E. 淋巴瘤
F. 传染性单核细胞增多症
[单项选择]患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。关于术前准备不正确的是()。
A. 有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术
B. 做好口腔清洁卫生
C. 胸前感染者应先控制感染
D. 术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢
E. 术前必须进行肺功能检查
[单项选择]不合作的患儿做颈部肿块活检,可选用下列哪种麻醉方法()
A. 基础麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 在基础麻醉下加局部浸润麻醉
D. 区域阻滞麻醉
E. 颈丛阻滞麻醉
[单项选择]患者女性,18岁,因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体:颈部正中瘢痕挛缩畸形,闭口未受限,颈部后伸受限。最适合该患者的皮瓣是()
A. 耳后皮瓣
B. 额部皮瓣
C. 胸三角皮瓣
D. 锁骨上皮瓣
E. 游离的颞顶部皮瓣
[填空题]胸锁乳突肌位于颈部两侧,起于胸骨柄和锁骨内侧,两侧收缩使头后仰,一侧收缩(),()。
[单项选择]严重颈部瘢痕挛缩患者的麻醉处理最好选择()
A. 颈部硬膜外麻醉
B. 氯胺酮静脉麻醉
C. 半清醒状态下、咽喉表面麻醉经鼻或口插管
D. 局部麻醉下切开瘢痕后插管
E. 快速诱导喉镜经口插管
[单项选择]患儿男性,12岁,小学五年级学生,主要因上课注意力不集中、学习困难来就诊。患儿自上幼儿园起即开始好动,常常坐不住,不能安静坐下来听故事或看图书。6岁上学后,老师经常反映患儿上课坐不住,小动作多,注意力不集中,常东张西望。写作业也常常边写边玩。需有他人催促才能完成,而且经常因为粗心大意而出错。患儿常常丢三落四,话多,爱插话或接话茬,情绪不稳定,常因一点小事而发脾气,学习成绩仅能达到及格水平。该患儿考虑是()
A. 正常儿童
B. 精神发育迟滞
C. 儿童多动症
D. 学习困难
E. 躁狂症
[单项选择]女,3岁。出生后发现患儿头颈部歪斜,并逐渐加重,现头部明显倾向右前方,面部旋向左侧,右侧胸锁乳突肌紧张,触之如索状。本病首先考虑的诊断是()。
A. 颈椎自发性半脱位
B. 落枕
C. 骨性斜颈
D. 肌性斜颈
E. 颈椎结核

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