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发布时间:2023-12-19 22:43:16

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患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。

为明确诊断,应进行的检查包括()
A. 脑电图监测
B. 颅脑X线片
C. 颅脑CT片
D. 颅脑MRI平扫
E. 颅脑MRI强化
F. 腰椎穿刺

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患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。

为明确诊断,应进行的检查包括()
A. 脑电图监测
B. 颅脑X线片
C. 颅脑CT片
D. 颅脑MRI平扫
E. 颅脑MRI强化
F. 腰椎穿刺
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患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。

提示:脑电图示双额、双颞部慢波。颅脑CT呈侧脑室内边界清楚的圆形等密度影,有钙化。增强后有中度强化。颅脑MRl肿瘤与透明隔或侧脑室壁有关。TWI呈不均一的等或轻度低信号,TWI呈等到高信号。强化后肿瘤呈中度强化。根据上述病史和影像学表现,可能的诊断为()
A. 室管膜瘤
B. 室管膜下巨细胞瘤
C. 中枢神经细胞瘤
D. 脉络丛乳头状瘤
E. 少突胶质细胞瘤
F. 脑膜瘤
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患者女性,30岁。因“头痛6个月,加重伴走路不稳3天”来诊。MRI示4脑室底占位性病变,强化明显,幕上脑室扩张明显。术后病理示室管膜瘤,细胞型,WHOⅡ级。

最可能发现的染色体异常是()
A. 2号染色体长臂缺失
B. 2号染色体长臂三体
C. 22号染色体长臂缺失
D. 22号染色体短臂缺失
E. X染色体异常
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患者女性,50岁,因“低热、纳差半年,间断头痛、恶心,伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5×109/L,中性粒细胞0.35,低于正常。颅脑CT示可疑右侧颞顶叶低密度灶。病史提示患者父亲于2年前罹患开放性肺结核,病故于本市传染病医院。无咳嗽、咳痰及胸闷史。

患者入院后应常规进行的检查有()
A. 强化颅脑CT
B. 平扫和强化颅脑MRI,可行病灶区的MRS分析
C. 红细胞沉降率
D. 在脱水情况下谨慎腰椎穿刺,取脑脊液标本行抗酸染色及结核菌培养
E. 胸部X线片
F. 颅脑X线片
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患者女性,56岁,因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失,5分钟后自行停止抽搐,但出现右侧肢体肌力3级。查体:GCS14分,发热最高38.5℃,可唤醒,可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂,有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外,其他肢体运动无碍,双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示:左侧额下回实质内占位,直径约4cm,呈环形强化,中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示:病灶中央呈长T11、长T2信号,周围呈长T信号。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 血常规检查
B. 胸部X线片或CT片以排除其他部位病变
C. 必要时取其他体液标本(如痰、尿、粪等)做细菌培养,确定感染源
D. 腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养
E. 条件允许时,立体定向穿刺活检并做体外细菌培养
F. 其他检查,如降钙素原、内毒素以及肝、肾功能等检测
G. 脑电图监测
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患者女性,12岁,因“多饮多尿3个月,反复恶心、欲呕2个月,加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿,夜尿增多,24小时尿量最高达4000ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕,晨起明显,3天前头痛加重,伴喷射性呕吐2次。查体:体温36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,右眼视野颞侧偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑CT:鞍上占位,脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L,人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。

应首先考虑的诊断是()
A. 垂体腺瘤
B. 垂体侵袭性腺瘤
C. 鞍上生殖细胞肿瘤
D. 鞍上嗜酸性肉芽肿
E. 鞍上毛细胞星形细胞瘤
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患者女性,85岁,因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤,肿瘤侵犯左侧Meckel囊,随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛,阵发性,伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI,发现肿瘤复发,肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长,附近小脑幕明显增厚,未见其他异常。

目前的入院诊断应该为()
A. 左侧天幕脑膜瘤复发
B. 左侧继发性三叉神经痛
C. 左侧三叉神经痛
D. 左侧天幕脑膜瘤复发合并三叉神经痛
E. 天幕脑膜瘤合并三叉神经痛
F. 左侧原发性三叉神经痛及天幕脑膜瘤复发
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患者女性,29岁。因“头皮撕脱2小时”来诊。患者在工厂工作时,长发卷入机器内,致使头皮撕脱,撕脱皮瓣大小约8cm×10cm,头皮失血较多。伤后出现约20分钟的意识不清,并出现左侧肢体抽搐,间断性发作。查体:意识淡漠,脉搏细速,心率110次/分,血压87/58mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧瞳孔左∶右=2mm∶2mm,双侧对光反射(+)。急诊颅脑CT示:右顶部粉碎性骨折片陷入颅腔,深度>1cm,伤处周围脑组织存在高低密度的混杂影,硬膜下月牙状高密度影。

患者最可能的诊断包括()
A. 急性开放性颅脑损伤
B. 颅骨骨折
C. 外伤性癫痫
D. 脑挫裂伤
E. 硬膜下血肿
F. 头皮撕脱伤

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