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发布时间:2023-09-27 20:18:41

[单项选择]患者女性,18岁,因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体:颈部正中瘢痕挛缩畸形,闭口未受限,颈部后伸受限。最适合该患者的皮瓣是()
A. 耳后皮瓣
B. 额部皮瓣
C. 胸三角皮瓣
D. 锁骨上皮瓣
E. 游离的颞顶部皮瓣

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[单项选择]患者女性,18岁,因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体:颈部正中瘢痕挛缩畸形,闭口未受限,颈部后伸受限。若应用皮瓣治疗,在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是()
A. 彻底切除颈部瘢痕
B. 不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉
C. 瘢痕外缘避免直线切口
D. 分次切除瘢痕
E. 彻底止血后再转移皮瓣
[单项选择]严重颈部瘢痕挛缩患者的麻醉处理最好选择()
A. 颈部硬膜外麻醉
B. 氯胺酮静脉麻醉
C. 半清醒状态下、咽喉表面麻醉经鼻或口插管
D. 局部麻醉下切开瘢痕后插管
E. 快速诱导喉镜经口插管
[单项选择]患者女性,30岁,颈部疼痛不适1个月。患者1月前感冒之后出现颈部疼痛不适,自行服用抗炎药(头孢类,具体不详)不能缓解,体查发现患者双侧甲状腺增大、质硬、压痛(+),甲状腺功能显示:FT3↑,FT4↑、TSH↓,行甲状腺核素静态扫描:双侧甲状腺摄锝功能严重受损。该患者拟诊断为()。
A. 甲状腺功能亢进
B. Plummer病
C. 亚急性甲状腺炎
D. 桥本甲状腺炎合并甲亢
E. 非毒性甲状腺肿
[单项选择]患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。关于术前准备不正确的是()。
A. 有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术
B. 做好口腔清洁卫生
C. 胸前感染者应先控制感染
D. 术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢
E. 术前必须进行肺功能检查
[单项选择]患者女性,33岁,右虎口条索样瘢痕挛缩,瘢痕两侧皮肤弹性良好,第一掌指关节活动良好。治疗的首选方案是()
A. 瘢痕切除,皮片移植
B. 远位皮瓣转移
C. 腹部带蒂皮瓣移植术
D. 五瓣成形术
E. 游离皮瓣移植术
[单项选择]患者女性,25岁,因“上唇挫裂伤后的瘢痕导致唇缘错位”来诊。查体:上唇左侧唇峰边缘有1cm长的瘢痕,与上唇缘呈60°角,致使上唇缘断开并错位,考虑使用“Z”成形术进行整形。关于“Z”成形术,叙述错误的是()
A. 是整形外科最杰出的发明之一
B. 又称作对偶三角瓣成形术
C. 由两个相反方向的三角形皮瓣构成
D. 可改变组织的张力方向
E. 可调整两个不同方向上的距离
[单项选择]患者女性,33岁,右虎口条索样瘢痕挛缩,瘢痕两侧皮肤弹性良好,第一掌指关节活动良好。关于五瓣成形术,叙述错误的是()
A. 五瓣成形术是两个“Z”成形术与“Y-V”成形术的组合
B. “Z”成形术的中轴设计在瘢痕挛缩线上
C. 五瓣成形术中应注意皮瓣尖端血运
D. 五瓣成形术常用于矫正蹼状瘢痕挛缩
E. 五瓣成形术不宜与“Z”成形术结合应用
[单项选择]患儿男性,14岁,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状,头后仰可见牵拉条索形成,大部分瘢痕软化较好,周围皮肤松动性好,针对此患者手术选择最宜().
A. 瘢痕切除后充分松解,直接植皮
B. 选择扩张器手术
C. 瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
D. 双侧行Z字成形术,根据情况适当去除瘢痕
E. 以上手术都可选择
[单项选择]因颈部瘢痕挛缩形成颏胸粘连。如果在全麻下手术,最有效保持呼吸道通畅的方法是()
A. 口咽通气管
B. 食管-气道联合导气管
C. 喉罩气道
D. 在纤支镜引导下做气管内插管
E. 鼻咽通气道
[多项选择]患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者明确诊断需要做的检查有()。
A. 颈椎X线
B. 颈椎MRI
C. 血常规,血凝常规
D. 颅脑CT
E. 颅脑血管多普勒
F. 颈部软组织超声
[单项选择]女性,25岁,因颈部蜂窝织炎人院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意下列哪项()
A. 呼吸
B. 体温
C. 神志
D. 血压
E. 吞咽
[单项选择]患者女性,50岁,干部,因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体:颈部活动受限,手臂发麻、痹痛,休息后可缓解。不会使上述症状加重的检查是()
A. 双眼上视
B. 牵拉试验
C. 咳嗽
D. 颈部后仰
E. 压头试验

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