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发布时间:2023-11-22 06:57:19

[单项选择]

患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。

最可能的诊断是()
A. 右颞硬膜下血肿,脑疝
B. 右颞硬膜外血肿,脑疝
C. 右颞脑挫伤,脑疝
D. 右颞脑内血肿,脑疝
E. 蛛网膜下腔出血,脑疝

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[单项选择]

患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。

最可能的诊断是()
A. 右颞硬膜下血肿,脑疝
B. 右颞硬膜外血肿,脑疝
C. 右颞脑挫伤,脑疝
D. 右颞脑内血肿,脑疝
E. 蛛网膜下腔出血,脑疝
[单项选择]

患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。

急诊首先应该采取的治疗措施是()
A. 静脉输注止血药
B. 20%甘露醇静脉输注
C. 冬眠物理降温
D. 气管切开
E. 血肿清除术
[多项选择]

患者男性,40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时,视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清,送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体:意识清楚,生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血,右眼仅有观感,右侧瞳孔直径约4mm,直接光反应迟钝,间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。

为明确诊断,可行的检查包括()
A. 眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描
B. 颅脑MRI平扫
C. 脑干诱发电位
D. 视觉诱发电位
E. 眼底检查
F. 体感诱发电位
[多项选择]

患者男性,40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时,视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清,送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体:意识清楚,生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血,右眼仅有观感,右侧瞳孔直径约4mm,直接光反应迟钝,间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。

可采用的治疗包括()
A. 糖皮质激素治疗
B. 视神经管减压
C. 给予神经营养类药物
D. 给予血管扩张剂
E. 给予改善微循环类药物
F. 给予脱水药
[单项选择]男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生()。
A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 头皮血肿
D. 脑室内血肿
E. 脑内血肿

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